專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)113 年第 23 題單選題
有關創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)患者之腦造影的研究發現,下列何者正確?
A海馬迴體積萎縮極可能在PTSD診斷前即已發生正確答案
B嚴重的創傷事件是導致海馬迴體積萎縮的最直接原因
C女性患者的海馬迴體積萎縮情況,往往比男性患者嚴重
D女性同卵雙胞胎患者海馬迴萎縮情況,較女性異卵雙胞胎患者嚴重
A正確答案
雙胞胎研究顯示海馬迴較小是PTSD的「前置易感因子」,非創傷造成的結果。
為什麼答案是 A
正確。Gilbertson 等人的雙胞胎研究發現,PTSD 患者未受創的同卵雙胞胎手足海馬迴也較小,顯示海馬迴體積萎縮是 PTSD 的「易感性因子」,在創傷發生前就存在。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙胞胎研究顯示海馬迴較小是PTSD的「前置易感因子」,非創傷造成的結果。
記住關鍵研究:Gilbertson (2002) 越戰雙胞胎研究證實海馬迴萎縮是「體質」不是「後果」。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Gilbertson 等人的雙胞胎研究發現,PTSD 患者未受創的同卵雙胞胎手足海馬迴也較小,顯示海馬迴體積萎縮是 PTSD 的「易感性因子」,在創傷發生前就存在。
B✕ 陷阱
錯誤。這是最常見的直覺誤解。過去認為壓力皮質醇會傷害海馬迴,但雙胞胎研究推翻此說,海馬迴小是「先天體質」而非創傷直接造成。
C✕
錯誤。研究並未顯示女性 PTSD 患者海馬迴萎縮比男性嚴重。性別在 PTSD 盛行率上有差異(女性較高),但腦造影結構差異非此題重點。
D✕ 陷阱
錯誤但具迷惑性。雙胞胎研究的重點是:同卵雙胞胎中「未患 PTSD 者」海馬迴也偏小(遺傳共享),而非「患者」比異卵嚴重。選項把研究結論方向搞反了。
PTSD 海馬迴研究核心發現
| 議題 | 舊觀點 | 雙胞胎研究發現 | 意涵 |
|---|
| 海馬迴萎縮成因 | 創傷與壓力皮質醇造成 | 未受創同卵手足也萎縮 | 先天易感因子 |
| 因果方向 | 創傷 → 萎縮 | 萎縮 → 易罹患 PTSD | 體質論勝出 |
| 臨床意義 | 創傷後補救 | 可能成為預測指標 | 預防醫學取向 |
最大陷阱是 B:直覺認為「創傷造成腦萎縮」符合常識,但 PTSD 腦造影最著名的研究結論正是推翻此直覺——海馬迴較小是「因」不是「果」。考選部專挑這種反直覺研究出題。
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