專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)109 年第 16 題單選題
根據Hooley等人(2017)之整理,下列何者是發展為創傷後壓力症(PTSD)的危險因子?
①男性 ②高社會經濟地位 ③高神經質 ④家族憂鬱史 ⑤家族焦慮史
D正確答案
PTSD 危險因子:高神經質、家族憂鬱史、家族焦慮史,女性且低社經地位風險較高。
為什麼答案是 D
③高神經質(情緒不穩定特質)、④家族憂鬱史、⑤家族焦慮史皆為 Hooley 等人(2017)整理之 PTSD 危險因子,三者皆屬個人特質與家族精神病理脆弱性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTSD 危險因子:高神經質、家族憂鬱史、家族焦慮史,女性且低社經地位風險較高。
性別要選女性(非男性),社經地位要選低(非高),直接刪①②即得 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含①男性與②高社經地位,兩者皆為反向敘述。實際上女性罹患 PTSD 風險約為男性兩倍,且低社經地位才是危險因子。
B✕ 陷阱
含②高社經地位此一反向選項。雖③④正確,但高社經地位實為保護因子,低社經地位才是 PTSD 的危險因子。
C✕
含②高社經地位錯誤。④家族憂鬱史與⑤家族焦慮史雖正確,但②為保護因子而非危險因子,故整組錯誤。
D✓ 正確
③高神經質(情緒不穩定特質)、④家族憂鬱史、⑤家族焦慮史皆為 Hooley 等人(2017)整理之 PTSD 危險因子,三者皆屬個人特質與家族精神病理脆弱性。
PTSD 危險因子 vs 保護因子(Hooley, 2017)
| 面向 | 危險因子 | 保護因子 | 備註 |
|---|
| 性別 | 女性 | 男性 | 女性風險約為男性 2 倍 |
| 社經地位 | 低社經地位 | 高社經地位 | 資源與支持差異 |
| 人格特質 | 高神經質 | 情緒穩定 | 對壓力敏感 |
| 家族史 | 憂鬱、焦慮家族史 | 無精神病史 | 遺傳脆弱性 |
| 既往病史 | 過去創傷、精神疾患 | 心理韌性高 | 累積效應 |
PTSD 發生率在女性約為男性的兩倍,且低社經地位者因長期資源匱乏、暴露於更多壓力源而風險顯著提高。許多考生會直覺認為「男性經歷創傷多所以 PTSD 高」或「高社經有壓力所以易發病」,但流行病學數據恰恰相反:女性對創傷的生理與心理反應較強,低社經者缺乏緩衝資源才是真正推升風險的機制。記住「性別看生理敏感度、社經看資源緩衝」這兩個判斷軸,就不會被直覺誤導。此外高神經質與家族精神疾病史(特別是憂鬱、焦慮)同為已證實的危險因子,三者常一起出現在選項中考驗你對實證文獻的掌握度。
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