專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)109 年第 9 題單選題
依據Kring等人(2007)的整理,雙生子研究顯示,下列疾患中遺傳性(heritability)最高的是何者?
A創傷後壓力症
B畏懼症
C恐慌症正確答案
D廣泛性焦慮症
C正確答案
Kring等人整理雙生子研究,焦慮疾患中恐慌症遺傳性最高(約0.4-0.5)。
為什麼答案是 C
依 Kring 等人整理,恐慌症的雙生子研究遺傳性最高,同卵雙生子一致率明顯高於異卵,顯示生物體質(如自律神經敏感度)扮演關鍵角色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kring等人整理雙生子研究,焦慮疾患中恐慌症遺傳性最高(約0.4-0.5)。
口訣:『恐慌最遺傳』。焦慮疾患遺傳性排序:恐慌症 > 廣泛性焦慮 > 畏懼症 > PTSD。
逐選項分析
A✕
創傷後壓力症(PTSD)的發生高度依賴創傷事件暴露,環境因素權重最大,遺傳性在焦慮疾患中相對較低。
B✕ 陷阱
畏懼症(特定畏懼症、社交畏懼)有家族聚集但遺傳性中等,常與特定制約學習經驗有關,不如恐慌症高。
C✓ 正確
依 Kring 等人整理,恐慌症的雙生子研究遺傳性最高,同卵雙生子一致率明顯高於異卵,顯示生物體質(如自律神經敏感度)扮演關鍵角色。
D✕ 陷阱
廣泛性焦慮症(GAD)遺傳性中等,與憂鬱症有共同遺傳基礎,但單獨來看遺傳性低於恐慌症。
焦慮相關疾患遺傳性比較(Kring et al., 2007)
| 疾患 | 遺傳性相對高低 | 關鍵因素 | 治療重點 |
|---|
| 恐慌症 | 最高 | 生物體質、自律神經敏感 | CBT + SSRI |
| 廣泛性焦慮症 | 中等 | 與憂鬱共病遺傳 | CBT、放鬆訓練 |
| 畏懼症 | 中等偏低 | 制約學習 + 遺傳 | 暴露治療 |
| 創傷後壓力症 | 相對較低 | 創傷事件暴露為主 | 暴露治療、EMDR |
考生直覺可能認為「創傷」相關疾患很嚴重就該遺傳性高,但 PTSD 反而是環境因素(創傷暴露)主導。焦慮疾患中恐慌症因涉及體質性生理敏感,遺傳性才是最高的。