專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）105 年第 7 題單選題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者的認知病理敘述，下列何者正確？
APTSD患者具有明顯的記憶缺損，因而導致焦慮症狀
BPTSD患者時常專注於他人對自己經歷創傷事件後的行為表現評價
C根據認知模式，痛苦的創傷記憶難以被完全整合進記憶系統裡，將導致慢性的PTSD正確答案
D根據dual-representation理論，創傷事件對PTSD病患的個人意義儲存在situationally accessed memory（SAM）中
C正確答案
Ehlers & Clark 認知模式：創傷記憶無法整合進自傳式記憶系統，導致持續威脅感，形成慢性 PTSD。
為什麼答案是 C
Ehlers & Clark（2000）認知模式核心主張：創傷記憶因情緒強烈、資訊處理失調，無法被完整整合進自傳式記憶系統，造成侵入性回憶與持續當下威脅感，導致慢性 PTSD。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ehlers & Clark 認知模式：創傷記憶無法整合進自傳式記憶系統，導致持續威脅感，形成慢性 PTSD。
看到「創傷記憶難以整合」→ 認知模式核心；看到 VAM/SAM 區分 → dual-representation 理論。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PTSD 患者的記憶問題是「碎片化、侵入性」而非單純缺損；且焦慮非由記憶缺損所致，而是創傷記憶無法整合與持續威脅感知所引發。
B✕
PTSD 患者主要專注的是創傷本身的威脅感、自身的反應與世界的危險性，而非他人對其事後行為的評價；此描述較接近社交焦慮症的認知特徵。
C✓ 正確
Ehlers & Clark（2000）認知模式核心主張：創傷記憶因情緒強烈、資訊處理失調，無法被完整整合進自傳式記憶系統，造成侵入性回憶與持續當下威脅感，導致慢性 PTSD。
D✕ 陷阱
Brewin 的 dual-representation 理論中，SAM（情境可及記憶）儲存的是感官、情緒的片段資訊；而創傷的「個人意義」屬於 VAM（verbally accessible memory，語言可及記憶），兩者顛倒。
PTSD 兩大認知理論對照
| 理論 | 提出者 | 核心概念 | 臨床意義 |
|---|
| 認知模式 | Ehlers & Clark (2000) | 創傷記憶無法整合進自傳式記憶，產生持續當下威脅感 | 解釋慢性化機制 |
| 雙重表徵理論 | Brewin et al. (1996) | VAM 儲存語言意義；SAM 儲存感官情緒片段 | 解釋侵入性閃回 |
D 選項把 VAM 和 SAM 的功能對調，是 dual-representation 理論最常見的考點陷阱。記憶口訣：V=Verbal=意義、語言化；S=Situational=情境、感官片段。個人「意義」需要語言化處理，所以屬 VAM。
臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為） 相關題目
