專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)105 年第 20 題單選題
依據Hollon等人(2002),下列何種治療組合可提升對憂鬱患者的療效?
A藥物治療結合認知行為治療正確答案
B認知行為治療結合人際取向心理治療
C同時合併使用多種藥物的藥物治療
D藥物治療之後,轉而接受支持性團體治療
A正確答案
Hollon等人(2002)提出:藥物治療+認知行為治療(CBT)是目前對憂鬱症療效最佳的組合策略。
為什麼答案是 A
正解。Hollon等人(2002)回顧研究指出,抗憂鬱藥物能快速緩解症狀,CBT則能改變認知扭曲並降低復發率,兩者合併可互補短中長期療效,對中重度憂鬱尤其有效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hollon等人(2002)提出:藥物治療+認知行為治療(CBT)是目前對憂鬱症療效最佳的組合策略。
看到「憂鬱症合併治療」+「提升療效」→ 直選藥物+CBT,這是實證醫學的黃金組合。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Hollon等人(2002)回顧研究指出,抗憂鬱藥物能快速緩解症狀,CBT則能改變認知扭曲並降低復發率,兩者合併可互補短中長期療效,對中重度憂鬱尤其有效。
B✕ 陷阱
CBT與IPT(人際取向)皆為實證有效的憂鬱症心理治療,但兩者同時進行在實務上少見,Hollon等人也未推薦此組合,反而可能造成治療焦點混淆。
C✕
多重藥物並用(polypharmacy)不僅未提升療效,反而增加副作用與交互作用風險,除難治型憂鬱外並非首選策略。
D✕
支持性團體治療屬輔助性質,結構化程度低,無法提供CBT的認知重建效果,藥物後轉支持性團體無法有效預防復發。
憂鬱症治療策略比較
| 治療方式 | 起效速度 | 預防復發 | 適用情境 |
|---|
| 單用抗憂鬱藥物 | 快 | 差(停藥易復發) | 急性期、中重度 |
| 單用CBT | 中 | 佳 | 輕中度、預防復發 |
| 藥物+CBT | 快且持久 | 最佳 | 中重度、復發型 |
| 多重藥物 | 不定 | 副作用高 | 難治型憂鬱 |
憂鬱症治療的實證研究一直在找「最有效的組合」,Hollon團隊發現藥物能快速穩定生理失衡、CBT能重建認知與行為模式,兩者協同作用比單打獨鬥更持久。關鍵判斷:看到「療效最佳組合」要想「跨模式互補」——藥物處理生化、心理治療處理認知,而不是堆疊同類型療法。考生常誤以為兩種心理治療疊加效果更好,但實務上單一心理治療已能處理認知層面,真正需要的是「另一個維度的介入」來處理大腦化學失衡,這才是組合治療的核心邏輯。
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