專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)105 年第 17 題單選題
下列何者是以內觀為本的認知治療(mindfulness-based cognitive therapy)之主要治療方式?
A教導個案監控自我對話與確認造成憂鬱的思考模式,並挑戰負向想法以作出正向推論的策略
B探索與鼓勵個案表達負向感覺,改善個案與他人之間語言或非語言的溝通技巧
C鼓勵個案參與一些愉快的活動,加強自我與生活的正向思考能力
D教導個案瞭解自己從何時開始變得憂鬱,並試著以去中心化(decentered)的方式來調適正確答案
D正確答案
MBCT 核心是以內觀覺察+去中心化方式,看見負向思考卻不被捲入,預防憂鬱復發。
為什麼答案是 D
MBCT 由 Segal、Williams、Teasdale 發展,融合內觀(mindfulness)與認知治療,教個案覺察憂鬱復發徵兆,並以「去中心化」視角看待想法——把想法當作心理事件而非事實。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MBCT 核心是以內觀覺察+去中心化方式,看見負向思考卻不被捲入,預防憂鬱復發。
看到「去中心化 decentered」「覺察」→ 直接選 MBCT,這是它的招牌術語。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是傳統認知治療(Beck CT)的作法:監控自動化思考、挑戰負向想法、重新歸因。MBCT 不強調「挑戰」想法,而是「觀察」想法。
B✕
探索負向情緒、改善溝通技巧是人際心理治療(IPT)的重點,著重人際關係脈絡,與 MBCT 的內觀取向無關。
C✕ 陷阱
鼓勵參與愉快活動是行為活化(Behavioral Activation)的核心,屬於行為治療取向,不是 MBCT 的主要方法。
D✓ 正確
MBCT 由 Segal、Williams、Teasdale 發展,融合內觀(mindfulness)與認知治療,教個案覺察憂鬱復發徵兆,並以「去中心化」視角看待想法——把想法當作心理事件而非事實。
憂鬱症四大心理治療取向對照
| 治療法 | 核心技術 | 對想法的態度 | 代表人物 |
|---|
| 傳統認知治療 CT | 監控+挑戰負向思考 | 要改變、反駁 | Beck |
| 行為活化 BA | 安排愉快/掌控活動 | 不直接處理 | Lewinsohn |
| 人際治療 IPT | 改善人際溝通 | 聚焦關係脈絡 | Klerman |
| 內觀認知治療 MBCT | 覺察+去中心化 | 觀察但不捲入 | Segal 等 |
本題陷阱在於「都跟認知有關」。A 看起來最像「認知治療」,但 MBCT 的精神剛好相反——不挑戰想法,而是用去中心化方式觀察它。關鍵字「decentered、mindfulness、覺察」才是 MBCT 的招牌。
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