專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)107 年第 17 題單選題
下列治療方法中,何者一開始就聚焦在避免憂鬱症患者的復發(relapse),實徵研究也普遍支持此療法對重複發作型的憂鬱患者特別有效?
A人際心理治療(interpersonal psychotherapy, IPT)
B行為活化治療(behavioral activation therapy, BA)
C正念認知治療(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)正確答案
D暴露與反應預防(exposure and response prevention, ERP)
C正確答案
MBCT 由 Segal 等人專為預防憂鬱症復發設計,對曾 3 次以上發作者效果最佳。
為什麼答案是 C
MBCT 由 Segal、Williams、Teasdale 整合正念減壓與 CBT,明確目的就是「預防憂鬱復發」,實證顯示對≥3 次發作的重複型憂鬱患者可降低約 50% 復發率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MBCT 由 Segal 等人專為預防憂鬱症復發設計,對曾 3 次以上發作者效果最佳。
看到「預防復發 + 重複發作型憂鬱」直接選 MBCT,這是它的招牌適應症。
逐選項分析
A✕
IPT 聚焦於人際失落、角色轉變、人際衝突、人際缺陷四大議題,用於急性期治療憂鬱,不是以「預防復發」為起始目標。
B✕
BA 透過增加正向增強活動打破憂鬱的退縮循環,屬急性期治療,對當下症狀緩解有效,非專為復發預防設計。
C✓ 正確
MBCT 由 Segal、Williams、Teasdale 整合正念減壓與 CBT,明確目的就是「預防憂鬱復發」,實證顯示對≥3 次發作的重複型憂鬱患者可降低約 50% 復發率。
D✕ 陷阱
ERP 是強迫症(OCD)與焦慮症的首選療法,處理儀式行為與逃避,與憂鬱復發預防無關,屬於考點誤導。
四種療法核心比較
| 療法 | 主要適應症 | 核心技術 | 治療目標 |
|---|
| IPT | 憂鬱症急性期 | 人際議題四類型 | 改善人際功能 |
| BA | 憂鬱症 | 活動安排、正向增強 | 打破退縮循環 |
| MBCT | 重複發作憂鬱預防 | 正念覺察+認知去中心化 | 預防復發 |
| ERP | OCD、焦慮症 | 暴露+阻止儀式 | 消除強迫行為 |
ERP(暴露與反應預防)聽起來有「預防」二字容易誤選,但它是用於阻止 OCD 儀式行為的「反應預防」,不是預防復發。另須分辨 MBCT 與 MBSR:前者針對憂鬱復發,後者針對壓力管理。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目