專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)107 年第 10 題單選題
身體症狀障礙症與恐慌症在心理病理上的相似之處是:
A認為生理症狀將造成立即的死亡威脅
B過度注意身體的感覺且將之歸因為生病的徵兆正確答案
C將焦點放在交感神經系統活化的生理反應
D有意以身體症狀規避責任
B正確答案
兩者共通點都是『對身體感覺過度注意並災難化解釋』為生病或危險徵兆。
為什麼答案是 B
兩者核心共通病理都是『身體感覺放大 (somatic amplification)』—對正常生理訊號過度注意,並錯誤歸因為生病或疾病徵兆,屬於認知行為模式的共同機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩者共通點都是『對身體感覺過度注意並災難化解釋』為生病或危險徵兆。
找『共通點』要選最廣的描述,A、C 是恐慌症專屬,D 是詐病,只有 B 兩者都符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
『立即死亡威脅』是恐慌症的典型災難化解釋(怕心臟病發、窒息),身體症狀障礙症的擔憂較慢性、廣泛,不一定認為立即致死。
B✓ 正確
兩者核心共通病理都是『身體感覺放大 (somatic amplification)』—對正常生理訊號過度注意,並錯誤歸因為生病或疾病徵兆,屬於認知行為模式的共同機轉。
C✕ 陷阱
交感神經活化(心悸、發抖、出汗)是恐慌發作的核心特徵,身體症狀障礙症的抱怨更多元(疼痛、腸胃、疲倦),不限於交感反應。
D✕
『有意』製造症狀規避責任屬於詐病 (malingering) 或人為障礙症,身體症狀障礙症與恐慌症的症狀都是真實感受、非故意偽裝。
身體症狀障礙症 vs 恐慌症:病理對照
| 面向 | 身體症狀障礙症 | 恐慌症 | 是否共通 |
|---|
| 對身體感覺過度注意 | ✓ 慢性監控 | ✓ 發作時高度警覺 | ✅ 共通 |
| 災難化歸因為生病 | ✓ 廣泛各種疾病 | ✓ 立即死亡/失控 | ✅ 共通(程度不同) |
| 交感神經活化為焦點 | 未必 | ✓ 核心 | ❌ 恐慌專屬 |
| 症狀持續性 | 長期 (>6個月) | 陣發 (數分鐘) | ❌ 不同 |
| 故意製造症狀 | 否 | 否 | 兩者皆無 |
A、C 是『恐慌症』的典型特徵,考生若只熟恐慌症會誤選;但題目問的是『兩者共通』,必須挑能涵蓋兩疾病的描述。B 的『過度注意身體感覺並歸因為生病』才是兩者共享的認知病理機轉。
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