專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 12 題單選題
由於靜宜是一個罹病焦慮症患者,我們可以預期下列何者?
A她經常去看不同醫生,所以能夠放心地相信自己的健康沒有問題
B她很少去看醫生,但常研究自己的病
C她經常去看不同醫生,雖經醫生說明,但依然持續擔心自己的健康正確答案
D她只看幾個特定的醫生,因為她認為看多了也於事無補
C正確答案
罹病焦慮症(慮病症)患者會反覆求診不同醫師,但即使檢查正常仍無法安心,持續擔憂自己生病。
為什麼答案是 C
完全命中 DSM-5 罹病焦慮症核心:(1) 過度關注健康、(2) 反覆就醫 doctor shopping、(3) 醫師說明後仍無法緩解擔憂。這是最典型的臨床表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 罹病焦慮症(慮病症)患者會反覆求診不同醫師,但即使檢查正常仍無法安心,持續擔憂自己生病。
關鍵字「罹病焦慮」=看再多醫生也不放心。選 C「持續擔心」最貼合核心症狀。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前半「看不同醫生」正確,但後半「能放心相信健康沒問題」錯誤。罹病焦慮症的核心就是「無法被安撫」(reassurance-resistant),即使醫師保證健康仍持續焦慮。
B✕
罹病焦慮症患者屬「求醫型 (care-seeking type)」居多,會頻繁就醫尋求保證。「很少看醫生」反而較像迴避型,不是典型表現。
C✓ 正確
完全命中 DSM-5 罹病焦慮症核心:(1) 過度關注健康、(2) 反覆就醫 doctor shopping、(3) 醫師說明後仍無法緩解擔憂。這是最典型的臨床表現。
D✕
「只看幾個特定醫生」較像迴避型亞型或一般慢性病患者的就醫模式。典型罹病焦慮症患者會「doctor shopping」,不斷換醫生尋求不同意見。
DSM-5 罹病焦慮症 (Illness Anxiety Disorder) 核心特徵
| 向度 | 表現 | 與身體症狀障礙差異 | 考點 |
|---|
| 身體症狀 | 無或輕微 | 身體症狀障礙症狀明顯 | 罹病焦慮≠有明顯症狀 |
| 核心焦慮 | 擔心「得了重病」 | 擔心「症狀本身」 | 焦點在疾病不在症狀 |
| 就醫行為 | 求醫型:反覆就診/迴避型:逃避就醫 | 多為反覆就診 | 兩種亞型都要記 |
| 被安撫能力 | 醫師保證後仍無法緩解 | 相同 | Reassurance-resistant |
| 病程 | 至少 6 個月 | 相同 | 時間標準 |
A 選項是最強干擾項!前半「看不同醫生」是對的行為描述,但後半偷偷把結論反轉成「能放心」。罹病焦慮症最重要的診斷特徵就是「即使保證仍無法安心」,千萬不要只看前半就勾選。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目