專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)114 年第 16 題單選題
患者對於自己身體外觀過度關切,最有可能為下列何種診斷?
A身體症狀障礙症
B身體臆形症正確答案
C罹病焦慮症
D轉化症
B正確答案
過度關切身體外觀缺陷 → 身體臆形症 (BDD) 的核心特徵。
為什麼答案是 B
身體臆形症 (Body Dysmorphic Disorder) 核心就是專注於自己察覺的外觀缺陷(他人看不出或覺得輕微),並出現重複行為(照鏡、比較、尋求保證),屬於 DSM-5 強迫症相關障礙群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過度關切身體外觀缺陷 → 身體臆形症 (BDD) 的核心特徵。
看到「身體外觀」「外表缺陷」關鍵字 → 直接選身體臆形症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
身體症狀障礙症關注的是「身體症狀」本身(如疼痛、疲勞)造成困擾,而非外觀。患者花很多時間擔心症狀,但與外觀美醜無關。
B✓ 正確
身體臆形症 (Body Dysmorphic Disorder) 核心就是專注於自己察覺的外觀缺陷(他人看不出或覺得輕微),並出現重複行為(照鏡、比較、尋求保證),屬於 DSM-5 強迫症相關障礙群。
C✕ 陷阱
罹病焦慮症 (Illness Anxiety Disorder) 是害怕自己得了重病(如癌症、心臟病),關注點是「生病」而非「外觀」,且身體症狀多半不存在或輕微。
D✕
轉化症 (Conversion Disorder) 表現為神經系統功能喪失(如癱瘓、失明、抽搐)但查無器質病因,與外觀關切無關。
DSM-5 身體相關障礙症鑑別
| 診斷 | 核心關注 | 分類歸屬 | 典型行為 |
|---|
| 身體症狀障礙症 | 身體症狀(疼痛疲勞) | 身體症狀障礙群 | 過度就醫、災難化 |
| 身體臆形症 | 外觀缺陷(想像或輕微) | 強迫症相關障礙群 | 照鏡、比較、整形 |
| 罹病焦慮症 | 害怕罹患重病 | 身體症狀障礙群 | 查病、避醫或頻就醫 |
| 轉化症 | 神經功能喪失 | 身體症狀障礙群 | 癱瘓、失明無器質因 |
四個選項都與「身體」有關,極易混淆。關鍵在於患者「關注焦點」不同:症狀 vs 外觀 vs 疾病 vs 神經功能。題幹「身體外觀」四字是判別 BDD 的黃金線索,絕不可誤選身體症狀障礙症。
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