專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)114 年第 23 題單選題
根據Brown與Barlow(2009)的描述,鬱症(major depressive disorder)在正向情感(positive affect)與負向情感(negative affect)上較符合下列何項敘述?
A高正向情感 & 高負向情感
B高正向情感 & 低負向情感
C低正向情感 & 高負向情感正確答案
D低正向情感 & 低負向情感
C正確答案
Brown & Barlow (2009) 三向度模型:鬱症 = 低正向情感 + 高負向情感,這是鬱症最核心的情感特徵。
為什麼答案是 C
Brown & Barlow (2009) 指出鬱症核心為低正向情感(失去愉悅感、anhedonia)合併高負向情感(悲傷、焦慮、罪惡),是鬱症最具鑑別力的情感剖面。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brown & Barlow (2009) 三向度模型:鬱症 = 低正向情感 + 高負向情感,這是鬱症最核心的情感特徵。
鬱症 = 沒快樂 (低PA) + 很痛苦 (高NA);焦慮症則多為高NA但PA正常。
逐選項分析
A✕
高PA+高NA不符合任何主要情感疾患的典型型態,鬱症患者明顯缺乏正向愉悅感,不會有高PA。
B✕
高PA+低NA反而是心理健康或輕躁狀態的特徵,與鬱症完全相反,屬於明顯誤答。
C✓ 正確
Brown & Barlow (2009) 指出鬱症核心為低正向情感(失去愉悅感、anhedonia)合併高負向情感(悲傷、焦慮、罪惡),是鬱症最具鑑別力的情感剖面。
D✕ 陷阱
低PA+低NA較接近情感遲鈍或部分精神病性負性症狀,並非鬱症型態;鬱症的NA明確偏高,不能誤以為鬱症就是情感全面降低。
Brown & Barlow (2009) 三向度情感模型對照
| 疾患類別 | 正向情感 PA | 負向情感 NA | 生理激發 |
|---|
| 鬱症 (MDD) | 低 | 高 | 低/中 |
| 社交焦慮症 | 低 | 高 | 中 |
| 廣泛性焦慮症 (GAD) | 中 | 高 | 中 |
| 恐慌症 | 中 | 高 | 高 |
| 特定畏懼症 | 中 | 高 | 高 |
最常見陷阱是誤選 D(低PA+低NA),以為鬱症就是情感全面低落。其實鬱症的NA(悲傷、焦慮、罪惡感)是偏高的,只有PA(愉悅、興趣、活力)才降低,這也是鬱症與焦慮症鑑別診斷的關鍵指標。
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