專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)114 年第 25 題單選題
依據DSM-5,腿部不寧症候群(restless legs syndrome)的特性描述,下列何者錯誤?
A往往造成患者入睡困難或睡眠中斷
B九成左右的患者會同時伴隨夜間週期性肢體抽動症狀(periodic leg movements)
C懷孕相關的腿部不寧症候群多數於分娩後症狀即可獲得緩解
D症狀在早晨最為嚴重正確答案
D正確答案
腿部不寧症候群症狀在傍晚或夜間最嚴重,而非早晨,D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。RLS 具明顯晝夜節律,症狀在傍晚與夜間最嚴重,早晨反而最輕微,這也是其核心診斷特徵之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腿部不寧症候群症狀在傍晚或夜間最嚴重,而非早晨,D 為錯誤敘述。
RLS 口訣:夜間作亂、躺下發作、動一動緩解。早晨最嚴重→直接錯。
逐選項分析
A✕
正確。RLS 患者因下肢不適感在休息或躺下時加劇,強烈的活動衝動會嚴重干擾入睡與維持睡眠,是常見主訴之一。
B✕
正確。DSM-5 指出約 80-90% 的 RLS 患者合併週期性肢體抽動(PLMS),兩者常被視為高度共病但不等同的疾病。
C✕
正確。懷孕(尤其第三孕期)為 RLS 常見誘因,與鐵/葉酸代謝及荷爾蒙變化有關,多數產後症狀即緩解。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。RLS 具明顯晝夜節律,症狀在傍晚與夜間最嚴重,早晨反而最輕微,這也是其核心診斷特徵之一。
DSM-5 腿部不寧症候群(RLS)五大特徵
| 面向 | 描述 | 關鍵字 |
|---|
| 感覺 | 下肢不適伴隨強烈想動的衝動 | urge to move |
| 誘發 | 休息、靜止、躺下時出現或加劇 | rest-induced |
| 緩解 | 活動(走路、伸展)後部分或完全緩解 | movement relief |
| 時間 | 傍晚或夜間最嚴重,早晨最輕 | evening/night worse |
| 共病 | 約 80-90% 合併週期性肢體抽動 PLMS | PLMS |
D 把 RLS 的症狀高峰從「傍晚/夜間」偷換成「早晨」。RLS 的晝夜節律是診斷核心,考生若只記「影響睡眠」容易誤以為清晨加重;但 DSM-5 明確指出早晨是症狀最輕的時段。