專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)114 年第 27 題單選題
江小姐為猝睡症(narcolepsy)的患者,他在與朋友聊天談笑,講到高興處大笑後突然全身癱軟倒臥在地,此一症狀為下列何者?
A睡眠發作(sleep attack)
B睡眠酩酊(sleep drunkeness)
C睡眠麻痺(sleep paralysis)
D猝倒(cataplexy)正確答案
D正確答案
情緒觸發(大笑)後突然肌肉張力喪失而倒下,為猝睡症典型的「猝倒(cataplexy)」。
為什麼答案是 D
猝倒(cataplexy)為猝睡症特徵性症狀,由強烈情緒(尤以大笑最常見)誘發,短暫肌肉張力喪失、意識仍清楚,與題幹「講到高興大笑後全身癱軟」完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 情緒觸發(大笑)後突然肌肉張力喪失而倒下,為猝睡症典型的「猝倒(cataplexy)」。
關鍵字:大笑→全身癱軟,直接鎖定 cataplexy。
逐選項分析
A✕ 陷阱
睡眠發作指白天無法抗拒地突然入睡,是猝睡症另一核心症狀,但本題患者是「癱軟倒地」而非「睡著」,易混淆但不符題幹。
B✕
睡眠酩酊是指剛睡醒時意識混亂、定向感差、動作遲緩,像喝醉一樣,與本題情境完全不符。
C✕ 陷阱
睡眠麻痺(鬼壓床)發生在入睡或剛醒時,意識清楚但全身無法動彈,並非由情緒觸發、也不在清醒活動中發生,故不符。
D✓ 正確
猝倒(cataplexy)為猝睡症特徵性症狀,由強烈情緒(尤以大笑最常見)誘發,短暫肌肉張力喪失、意識仍清楚,與題幹「講到高興大笑後全身癱軟」完全吻合。
猝睡症四大症狀(Narcolepsy Tetrad)
| 症狀 | 發生時機 | 意識狀態 | 關鍵特徵 |
|---|
| 睡眠發作 Sleep attack | 白天清醒時 | 轉為睡眠 | 無法抗拒地入睡 |
| 猝倒 Cataplexy | 強烈情緒(大笑、驚訝)後 | 清醒 | 肌肉張力突然喪失 |
| 睡眠麻痺 Sleep paralysis | 入睡/醒來過渡期 | 清醒但無法動 | 俗稱鬼壓床 |
| 入睡幻覺 Hypnagogic hallucination | 入睡時 | 半夢半醒 | 生動幻覺 |
考生常把「全身癱軟」直覺連到「睡眠麻痺」,但兩者差在發作時機與誘因:猝倒發生在清醒、由情緒觸發;睡眠麻痺則在睡眠—清醒過渡期。抓住「大笑後」這個情緒觸發線索即可鎖定 cataplexy。
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