專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 5 題單選題
有關暴食症的敘述,下列何者錯誤?
A壓力及負向情緒常是誘發因子
B暴食症的典型飲食是蛋糕、冰淇淋等甜食
C嚴格限制去接觸渴望想吃的食物,能有效減少暴食行為正確答案
D暴食時的感受通常是羞恥及懊惱
C正確答案
嚴格限制反而會誘發暴食,暴露與彈性飲食才是正解。
為什麼答案是 C
錯誤!嚴格限制反而會增加渴求與失控,形成「限制—暴食—罪惡—再限制」的惡性循環。CBT-E 治療強調規律飲食與漸進式暴露禁忌食物,而非禁止。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嚴格限制反而會誘發暴食,暴露與彈性飲食才是正解。
看到「嚴格限制」「完全禁止」這種極端字眼,通常就是錯的。
逐選項分析
A✕
壓力、焦慮、憂鬱等負向情緒確實是暴食的常見誘發因子,暴食常被用來當作情緒調節的手段,這是教科書標準答案。
B✕
暴食症個案常選擇高熱量、高糖、高脂的「禁忌食物」,如蛋糕、冰淇淋、巧克力等,因為平時會刻意限制這類食物,反而更容易失控大吃。
C✓ 正確
錯誤!嚴格限制反而會增加渴求與失控,形成「限制—暴食—罪惡—再限制」的惡性循環。CBT-E 治療強調規律飲食與漸進式暴露禁忌食物,而非禁止。
D✕
暴食後常伴隨強烈羞恥、罪惡、懊惱感,這也是為何患者常偷偷進食,並可能採取催吐等補償行為,符合 DSM 診斷描述。
暴食症 CBT 治療重點
| 治療階段 | 核心策略 | 目的 | NG 做法 |
|---|
| 階段一 | 規律飲食(每 3-4 小時一餐) | 穩定血糖、減少失控 | 跳過正餐 |
| 階段二 | 暴露禁忌食物 | 降低食物焦慮 | 嚴格禁止甜食 |
| 階段三 | 認知重建 | 修正身材/體重評價 | 強化節食信念 |
| 階段四 | 預防復發 | 辨識高風險情境 | 忽略情緒誘發 |
C 選項把「限制食物」講得像治療方法,其實是維持暴食症的核心病理機轉。直覺上「不給吃就不會暴食」,但實證研究顯示限制反而強化渴求與失控,這是暴食症治療最常考的陷阱。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目