專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 26 題單選題
性別認同疾患(gender identity disorder)在DSM-IV-TR中最受到爭議的最主要原因為何?
A在動物世界中有許多會扮演異性角色及行為的物種正確答案
B男女性別角色的界線已經越來越模糊
C性別認同疾患是生理疾病而非心理疾患
D性別認同疾患只是性別歧視的犧牲者
A正確答案
性別認同疾患被列為精神疾患的核心爭議:在動物界也存在跨性別行為,顯示此現象可能是自然變異而非病理。
為什麼答案是 A
這是 DSM-IV-TR 將性別認同列為疾患最受學界批評的主因。許多動物物種(如企鵝、羊、靈長類)都觀察到跨性別角色行為,顯示此為自然界的正常變異,將其病理化缺乏生物學依據,是去病化運動的核心論點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 性別認同疾患被列為精神疾患的核心爭議:在動物界也存在跨性別行為,顯示此現象可能是自然變異而非病理。
DSM 去病化爭議 → 想「是不是病」的證據 → 動物界也有 = 自然現象非疾病。
逐選項分析
A✓ 正確
這是 DSM-IV-TR 將性別認同列為疾患最受學界批評的主因。許多動物物種(如企鵝、羊、靈長類)都觀察到跨性別角色行為,顯示此為自然界的正常變異,將其病理化缺乏生物學依據,是去病化運動的核心論點。
B✕ 陷阱
性別角色模糊化是社會現象觀察,雖與議題相關,但並非 DSM-IV-TR 分類爭議的「最主要」原因。學術爭議聚焦於「是否為疾病」的本質問題,而非社會趨勢。
C✕ 陷阱
主張「是生理疾病而非心理疾患」反而支持仍為疾病,只是分類歸屬問題,並非去病化的核心爭議。真正爭議是「根本不該被視為疾病」。
D✕
性別歧視犧牲者屬社會政治層面論述,雖是倡議團體關注點,但非學術分類上「最主要」的爭議理由。DSM 爭議聚焦於實證科學基礎。
DSM 性別認同診斷演變
| 版本 | 名稱 | 定位 | 去病化程度 |
|---|
| DSM-IV-TR | 性別認同疾患 (GID) | 視為精神疾患 | 低,爭議大 |
| DSM-5 (2013) | 性別不安 (Gender Dysphoria) | 強調「不安」而非身份本身 | 中,去病化 |
| DSM-5-TR (2022) | 性別不安 | 用詞更中性化 | 持續調整 |
| ICD-11 (2019) | 性別不一致 | 移出精神疾病分類 | 高 |
B、D 選項都有部分道理(角色模糊、歧視問題確實存在),容易讓人猶豫。但題目問「最主要」爭議,答案必須是動搖「疾病本質」的實證論據——即 A 選項的動物行為證據,顯示跨性別是自然現象而非病理狀態。
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