專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 10 題單選題
Borkovec 等人(2004)建立了一套有效的「廣泛性焦慮疾患之認知行為治療模式」,下列那一個策略不屬於此模式?
A挑戰及矯治負向思考
B焦點放在此時此刻,而非未來
C增加對「不確定性」的忍受力
D擔心時就儘量去想,不要壓抑正確答案
D正確答案
Borkovec 的 GAD-CBT 著重放鬆、認知重建與活在當下,不會鼓勵「盡量去想擔心」。
為什麼答案是 D
Borkovec 並非叫患者「盡量去想」,而是透過刺激控制法(設定擔憂時段)、放鬆訓練與認知重建來減少擔憂。選項把暴露療法曲解為放任式擔憂,是陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Borkovec 的 GAD-CBT 著重放鬆、認知重建與活在當下,不會鼓勵「盡量去想擔心」。
CBT 不會叫你「越想越好」,看到放任擔憂的選項直接選。
逐選項分析
A✕
認知重建(challenging negative thoughts)是 Beck 系統 CBT 的核心,Borkovec 模式同樣納入,用以矯治災難化與過度擔憂。
B✕
GAD 患者總是預期未來威脅,Borkovec 強調 present-moment focus(類似正念),將注意力拉回此時此刻以打斷擔憂鏈。
C✕
Intolerance of uncertainty 是 GAD 核心機制,Borkovec 模式訓練個案提高對不確定的忍受度,是標準成分。
D✓ 正確
Borkovec 並非叫患者「盡量去想」,而是透過刺激控制法(設定擔憂時段)、放鬆訓練與認知重建來減少擔憂。選項把暴露療法曲解為放任式擔憂,是陷阱。
Borkovec (2004) GAD-CBT 主要成分
| 成分 | 目的 | 技術舉例 |
|---|
| 自我監控 | 覺察擔憂觸發 | 擔憂日誌 |
| 放鬆訓練 | 降低生理激發 | 漸進式肌肉放鬆、呼吸 |
| 認知重建 | 矯治負向/災難思考 | 蘇格拉底式提問 |
| 刺激控制 | 限制擔憂時間地點 | 設定每日 30 分鐘擔憂時段 |
| 此時此刻聚焦 | 打斷未來取向擔憂 | 正念、注意力訓練 |
| 提高不確定性忍受 | 接納無法控制未來 | 行為實驗 |
D 選項偷換「暴露/刺激控制」為「想擔心就盡量去想、不要壓抑」。Borkovec 的刺激控制法是把擔憂限縮在特定時段,而非放任式思考;且 CBT 強調結構化處理,不會鼓勵無節制反芻。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目