專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 39 題單選題
對於緊張型頭痛(tension type headache)患者的頭痛症狀,生理回饋的療效相較於安慰劑(placebo medication)的療效為:
A生理回饋的療效比安慰劑療效高正確答案
B生理回饋的療效比安慰劑療效低
C生理回饋的療效與安慰劑療效相當
D生理回饋與安慰劑一樣沒效
A正確答案
生理回饋對緊張型頭痛療效優於安慰劑,是實證支持的有效治療法。
為什麼答案是 A
正解。多項後設分析(如 Nestoriuc et al., 2008)顯示,EMG 生理回饋對緊張型頭痛有中大效果量,顯著優於安慰劑與等待控制組,是實證支持(empirically supported)的一線非藥物療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生理回饋對緊張型頭痛療效優於安慰劑,是實證支持的有效治療法。
行為醫學類考題:生理回饋 + 放鬆訓練對頭痛、高血壓等身心症狀,療效均顯著優於安慰劑。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。多項後設分析(如 Nestoriuc et al., 2008)顯示,EMG 生理回饋對緊張型頭痛有中大效果量,顯著優於安慰劑與等待控制組,是實證支持(empirically supported)的一線非藥物療法。
B✕
錯誤。若生理回饋療效低於安慰劑,就不會被列入 APA 實證支持治療清單,也與大量臨床研究不符。
C✕ 陷阱
陷阱選項。雖然部分身心治療常被質疑與安慰劑效果相當,但針對緊張型頭痛,生理回饋(尤其是 EMG biofeedback)療效明確優於安慰劑,非僅相當。
D✕
錯誤。生理回饋對緊張型頭痛具顯著療效,並非無效。
緊張型頭痛的心理治療實證支持
| 治療法 | 效果量 | 優於安慰劑 | 推薦等級 |
|---|
| EMG 生理回饋 | 中-大 | 是 | 一線 |
| 放鬆訓練 | 中 | 是 | 一線 |
| 認知行為治療 | 中 | 是 | 一線 |
| 安慰劑藥物 | 小 | — | 對照用 |
緊張型頭痛的非藥物治療中,生理回饋是少數被後設分析證實「顯著優於安慰劑」的介入法。判斷關鍵在於:生理回饋能讓患者即時監控並調節肌肉張力,產生可測量的生理改變,不只是心理安慰。考生常錯在把所有心理治療都當成「跟安慰劑差不多」,但實證醫學已明確區分出療效等級——生理回饋對這類頭痛的改善幅度,在統計上可靠地高於單純期待效應。記住方向詞:是「優於」不是「相當於」,這反映出可重複驗證的治療機制。
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