專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)104 年第 24 題單選題考點:DSM-IV 舊名考點:因果誤判
李小姐主訴約 2 年前開始有失眠困擾,晚上不易入睡,早晨又太早醒來,因此常整天都沒有精神、心情煩躁,過去下班常去逛街的興趣也失去了,每天下班後就趕快回家準備睡覺,對無法入睡感到非常的焦慮。李小姐曾被診斷為重鬱症,但在沒有憂鬱症狀時仍然持續有失眠的困擾,依據 DSM-5,李小姐最恰當的診斷為:
A原發性失眠
B憂鬱症相關的睡眠疾患
C失眠症與重鬱症共病正確答案
D重鬱症
C正確答案
DSM-5 取消原發性失眠概念,失眠症可與其他疾患『共病』並列診斷。
逐選項解析
A原發性失眠DSM-IV 舊名✕ 易錯陷阱
DSM-IV 才有『原發性失眠 (Primary Insomnia)』的概念,DSM-5 已改為『失眠症 (Insomnia Disorder)』,且強調即使有其他精神疾患也可共病診斷,不再區分原發/次發。
B憂鬱症相關的睡眠疾患因果誤判✕ 錯誤
題幹明確指出『沒有憂鬱症狀時仍持續失眠』,表示失眠非單純由憂鬱症引起,不能只歸為憂鬱相關睡眠疾患。
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