專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）104 年第 4 題單選題
根據 Barlow 等人（2005）的整理，有關焦慮性疾患共病性之敘述，下列何者正確？
A焦慮性疾患患者在一生中患有重鬱症的百分比約 30%
B焦慮性疾患彼此間的高共病性表示各疾病有相同的病因與病程
C同時患有兩種以上焦慮性疾患之百分比約為 25%
D焦慮性疾患患者在一生中患有重鬱症的百分比約 50%正確答案
D正確答案
根據 Barlow 等人的研究，焦慮症與重鬱症有極高的共病性，約 50% 的焦慮症患者一生中會罹患重鬱症；且高共病性代表有共同潛在特質，但不等於病因與病程完全相同。
為什麼答案是 D
正確。Barlow 等人指出，焦慮症與重鬱症（MDD）的共病率極高，約有 50% 的焦慮症患者在其一生中會符合重鬱症的診斷標準，這是臨床評估必須特別注意的重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根據 Barlow 等人的研究，焦慮症與重鬱症有極高的共病性，約 50% 的焦慮症患者一生中會罹患重鬱症；且高共病性代表有共同潛在特質，但不等於病因與病程完全相同。
秒記關鍵數字：焦慮症合併重鬱症的終生盛行率高達「一半（50%）」。看到「共病等於病因相同」直接刪除，因為特定病因仍有差異。
逐選項分析
A✕
比例過低。根據 Barlow 等人的文獻回顧，焦慮性疾患患者一生中罹患重鬱症的比例遠高於 30%，大約落在 50% 左右。
B✕ 陷阱
高共病性暗示疾病間可能有共同的潛在脆弱性（例如：高神經質或負向情感），但這不代表各疾病的「特定病因」與「病程發展」完全相同。Barlow 的三重脆弱性模式即強調了廣泛性與特定性病因的差異。
C✕
比例過低。研究指出，在診斷時有超過 50%（約 55%）的焦慮症患者同時符合另一種焦慮症或憂鬱症的診斷，終生共病率甚至更高，遠大於 25%。
D✓ 正確
正確。Barlow 等人指出，焦慮症與重鬱症（MDD）的共病率極高，約有 50% 的焦慮症患者在其一生中會符合重鬱症的診斷標準，這是臨床評估必須特別注意的重點。
Barlow 焦慮症共病性重點整理
| 共病類型 / 概念 | 盛行率 / 特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 焦慮症 + 重鬱症 | 約 50% (終生) | 最常見的共病組合，會增加治療難度與自殺風險 |
| 焦慮症 + 其他焦慮症 | 大於 50% (診斷時) | 顯示焦慮症之間有高度重疊的潛在特質 |
| 病因與病程關聯 | 具共同脆弱性，但非完全相同 | 支持「三重脆弱性模式」，需針對特定心理脆弱性介入 |
考生極易誤以為「高共病性」就等於「同一種病」或「病因完全相同」。實際上，雖然焦慮與憂鬱有共同的基底（如負向情感），但它們的特定心理觸發因素與病程發展仍有顯著差異。
臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為） 相關題目
