專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）105 年第 32 題單選題
動機式晤談（Motivational interviewing）是增進健康行為的一種治療方式。下列敘述何者最接近動機式晤談的核心特質？
A治療師帶領個案探索與討論改變或不改變某種行為的理由，來解決個案對行為改變的矛盾意向（ambivalence）正確答案
B治療師採取恐懼訴求（fear appeal），以引發個案對於某種行為結果的恐懼，來增加個案行為改變的動機
C治療師與個案討論行為改變可帶來的獲益（gain），來增強個案改變行為的動機
D治療師挑戰個案對某種行為的非理性想法，藉由認知的改變來增加個案改變行為的動機
A正確答案
動機式晤談核心在於處理矛盾心理（ambivalence），引導個案自己說出改變的理由。
為什麼答案是 A
正解。Miller & Rollnick 的動機式晤談核心就是透過同理、反映式傾聽，協助個案探索改變與不改變的利弊，化解矛盾意向（ambivalence），誘發 change talk。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動機式晤談核心在於處理矛盾心理（ambivalence），引導個案自己說出改變的理由。
看到「ambivalence 矛盾意向」幾乎就是動機式晤談的標誌性關鍵字，直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Miller & Rollnick 的動機式晤談核心就是透過同理、反映式傾聽，協助個案探索改變與不改變的利弊，化解矛盾意向（ambivalence），誘發 change talk。
B✕ 陷阱
錯誤。恐懼訴求是健康傳播／說服策略，而動機式晤談明確反對使用威脅、說教或恐嚇，強調尊重個案自主（autonomy）與合作精神。
C✕ 陷阱
錯誤。動機式晤談不是由治療師單方列出「改變的好處」來說服個案，而是讓個案自己權衡利弊、說出改變的理由，避免陷入說服者 vs 抗拒者的對立。
D✕ 陷阱
錯誤。挑戰非理性想法是認知行為治療（CBT／REBT）的技術，不是動機式晤談。MI 重視接納與引導，而非直接挑戰或反駁。
動機式晤談 (MI) 四大精神與核心技巧
| 面向 | 內容 | 關鍵字 | 對應本題 |
|---|
| 精神 | 合作、引發、尊重自主、慈悲 | Partnership | 反對 B 恐懼訴求 |
| 核心任務 | 化解矛盾意向 ambivalence | 探索改變/不改變理由 | A 正解 |
| 核心技巧 | OARS（開放問句、肯定、反映、摘要） | 引發 change talk | 個案自己說出改變理由 |
| 禁忌 | 說教、對質、恐嚇、直接說服 | 避免抗拒 | 排除 B、C、D |
B、C、D 分別把健康傳播（恐懼訴求）、說服策略（強調獲益）、CBT（挑戰非理性想法）包裝成 MI。考生若只記得 MI 是「增進健康行為」而忽略其「處理矛盾意向」的核心，很容易誤選 C。
臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為） 相關題目
