普考-驗光生驗光學概要107 年第 13 題單選題
近距離反射 (near reflex),就是視近物時眼睛除了調節作用 (accommodation),還有下列那兩個反射作用?
A瞳孔收縮(miosis)、眼睛內聚(convergence)正確答案
B瞳孔收縮、眼睛外散(divergence)
C瞳孔放大(mydriasis)、眼睛內聚
D瞳孔放大、眼睛外散
A正確答案
近距離反射三聯徵:調節、瞳孔縮小、雙眼內聚,缺一不可。
為什麼答案是 A
視近物時副交感神經興奮,睫狀肌收縮產生調節,同時瞳孔括約肌收縮使瞳孔縮小(miosis),雙眼內直肌收縮產生內聚(convergence),此即近距離反射三聯徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近距離反射三聯徵:調節、瞳孔縮小、雙眼內聚,缺一不可。
看近物→瞳孔縮小(增景深)+眼球內聚(對準近物),兩者方向一致。
逐選項分析
A✓ 正確
視近物時副交感神經興奮,睫狀肌收縮產生調節,同時瞳孔括約肌收縮使瞳孔縮小(miosis),雙眼內直肌收縮產生內聚(convergence),此即近距離反射三聯徵。
B✕
瞳孔收縮正確,但看近物雙眼應內聚而非外散。外散是看遠物時的動作,方向相反。
C✕ 陷阱
內聚正確,但瞳孔應縮小而非放大。瞳孔放大(mydriasis)是交感神經作用或看遠物時出現,與近反射相反。
D✕
兩項都錯:看近物瞳孔應縮小、眼球應內聚。此選項描述的是看遠物(遠距離)時的狀態。
看近 vs 看遠 眼睛反應對照
| 反應項目 | 看近物 | 看遠物 | 神經支配 |
|---|
| 調節(水晶體) | 睫狀肌收縮、變凸 | 睫狀肌放鬆、變扁 | 副交感 |
| 瞳孔 | 縮小 miosis | 放大 mydriasis | 副交感 / 交感 |
| 雙眼軸 | 內聚 convergence | 外散 divergence | 內直肌 / 外直肌 |
本題陷阱在於瞳孔方向與眼球方向的配對。考生若把「瞳孔放大」和「內聚」混搭(C選項),或把「外散」誤以為是看近物動作(B選項),就會答錯。關鍵口訣:看近→縮+聚,看遠→散+大,同一方向不能交叉。