專技高考-獸醫師獸醫傳染病學107 年第 22 題單選題
下列何者最常造成雞隻腦部肉芽腫病變而導致神經症狀？
AClostridium septicum
BPasteurella multocida
CAvibacterium paragallinarum
DSalmonella Pullorum正確答案
D正確答案
四個細菌選項中，Salmonella Pullorum (雛白痢) 為唯一會在雛雞多重器官 (含腦部) 形成白色壞死灶/肉芽腫並引發神經症狀者。
為什麼答案是 D
Salmonella Pullorum 經卵垂直傳染，造成雛雞全身性感染。其特徵為心肌、肝、脾、肺、肌胃及腦部形成多發性白色壞死灶 / 肉芽腫 (granulomatous nodules)；當肉芽腫位於腦部時即可導致神經症狀。在本題四選項中為唯一已知會造成腦部肉芽腫者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四個細菌選項中，Salmonella Pullorum (雛白痢) 為唯一會在雛雞多重器官 (含腦部) 形成白色壞死灶/肉芽腫並引發神經症狀者。
題幹限定「細菌 + 雞 + 腦部肉芽腫 + 神經症狀」→ 用排除法：A 限皮膚、B 限敗血/肉垂、C 限上呼吸道，僅 D 雛白痢為全身性肉芽腫感染，可侵犯腦部 → 選 D。
逐選項分析
A✕
Clostridium septicum 造成壞疽性皮膚炎 (gangrenous dermatitis)，病變局限於皮膚與皮下組織之壞死、氣腫，並不引起腦部肉芽腫。
B✕ 陷阱
Pasteurella multocida 引起家禽霍亂，急性型以敗血症急死、慢性型以肉垂腫脹、關節炎、斜頸 (torticollis) 為主。雖偶見中耳炎延伸引起神經症狀，但病灶為化膿性而非肉芽腫，且非「最常」之表現。
C✕
Avibacterium paragallinarum 為傳染性可利薩 (infectious coryza) 病原，僅侵犯上呼吸道造成鼻竇炎、顏面腫脹，不入侵中樞神經系統。
D✓ 正確
Salmonella Pullorum 經卵垂直傳染，造成雛雞全身性感染。其特徵為心肌、肝、脾、肺、肌胃及腦部形成多發性白色壞死灶 / 肉芽腫 (granulomatous nodules)；當肉芽腫位於腦部時即可導致神經症狀。在本題四選項中為唯一已知會造成腦部肉芽腫者。
雞隻細菌性疾病主要侵犯部位比較
| 病原 | 疾病 | 主要侵犯部位 | 腦部肉芽腫 |
|---|
| Clostridium septicum | 壞疽性皮膚炎 | 皮膚/皮下 | 無 |
| Pasteurella multocida | 家禽霍亂 | 全身敗血/肉垂/關節 | 無 (偶有化膿性中耳炎引起斜頸) |
| Avibacterium paragallinarum | 傳染性可利薩 | 上呼吸道 | 無 |
| Salmonella Pullorum | 雛白痢 | 心、肝、脾、肺、肌胃、腦 | 有 (多發性白色壞死灶/肉芽腫) |
本題若放寬至病毒性病原，腦部肉芽腫/神經症狀亦常見於 Marek's disease (淋巴細胞浸潤而非真正肉芽腫) 等。但本題四選項均為細菌，須以排除法限縮：A 限皮膚、C 限上呼吸道明顯排除；B (Pasteurella) 雖可因中耳炎延伸出現斜頸等神經徵象，但屬化膿性病灶非肉芽腫；唯 D 雛白痢之多器官白色壞死灶/肉芽腫包含腦部，為最符合題意者。 
