專技高考-獸醫師獸醫傳染病學111 年第 14 題單選題
下圖為屠宰場判定廢棄之豬肝臟，是那一種寄生蟲感染所致？
ATrichuris suis
BTrichinella spp.
CAscaris suum正確答案
DCystoisospora suis
C正確答案
豬肝臟出現大量白色斑點（牛奶斑/milk spots），是蛔蟲Ascaris suum幼蟲移行造成的特徵性病變。
為什麼答案是 C
Ascaris suum（豬蛔蟲）幼蟲在體內移行時，經門脈系統進入肝臟，幼蟲穿行造成局部出血與纖維化，修復後形成白色纖維性斑塊，即「milk spots（牛奶斑）」，是屠宰場廢棄豬肝的標誌性病變。圖中可見肝臟表面廣泛分布大量灰白色不規則斑點，正是此病變的典型外觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬肝臟出現大量白色斑點（牛奶斑/milk spots），是蛔蟲Ascaris suum幼蟲移行造成的特徵性病變。
看到豬肝臟表面密布白色/灰白色斑塊狀病灶（milk spots），直接選Ascaris suum，這是教科書標準圖。
逐選項分析
A✕
Trichuris suis（豬鞭蟲）寄生於盲腸及結腸，不移行至肝臟，不會造成肝臟milk spots病變。
B✕ 陷阱
Trichinella spp.（旋毛蟲）幼蟲確實會移行，但主要包囊在橫紋肌中，肝臟並非其典型靶器官，不造成此類斑點病變。
C✓ 正確
Ascaris suum（豬蛔蟲）幼蟲在體內移行時，經門脈系統進入肝臟，幼蟲穿行造成局部出血與纖維化，修復後形成白色纖維性斑塊，即「milk spots（牛奶斑）」，是屠宰場廢棄豬肝的標誌性病變。圖中可見肝臟表面廣泛分布大量灰白色不規則斑點，正是此病變的典型外觀。
D✕
Cystoisospora suis（豬等孢球蟲）是原蟲，主要感染仔豬小腸上皮，造成腸炎與下痢，不寄生於肝臟，不造成肝臟斑點病變。
豬蛔蟲(Ascaris suum)幼蟲移行路徑與病變對照
| 階段 | 部位 | 病變特徵 | 臨床/檢疫意義 |
|---|
| 幼蟲孵化 | 小腸 | 無明顯肉眼病變 | 感染初期 |
| 幼蟲移行 | 門脈→肝臟 | 出血點、白色纖維斑（milk spots） | 屠宰廢棄主因 |
| 幼蟲移行 | 肺臟 | 點狀出血、肺炎（豬蛔蟲性肺炎） | 仔豬咳嗽 |
| 成蟲定居 | 小腸 | 腸炎、阻塞、發育遲緩 | 生長性能下降 |
考生常誤選Trichinella spp.，因為旋毛蟲也具有幼蟲移行特性。但關鍵在於靶器官不同：旋毛蟲幼蟲最終定居於橫紋肌形成包囊，而Ascaris suum幼蟲穿越肝臟時造成纖維化斑塊（milk spots）才是肝臟廢棄的標準病變，必須牢記圖像特徵。 
