專技高考-獸醫師獸醫傳染病學111 年第 75 題單選題
實驗小鼠出現脫肛（rectal prolapse）的臨床症狀，組織病理診斷結果顯示有嚴重增生性結腸炎。最可能由下列何種病原所引起？①Clostridium difficile ②Helicobacter hepaticus ③Entamoeba muris ④Citrobacter rodentium
D正確答案
小鼠脫肛+增生性結腸炎是經典考點，兇手是Citrobacter rodentium與Helicobacter hepaticus。
為什麼答案是 D
②Helicobacter hepaticus與④Citrobacter rodentium皆可引起小鼠結腸增生與發炎。尤其Citrobacter rodentium造成的『傳遞性小鼠結腸增生（transmissible murine colonic hyperplasia）』典型表現即脫肛與增生性結腸炎，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小鼠脫肛+增生性結腸炎是經典考點，兇手是Citrobacter rodentium與Helicobacter hepaticus。
看到『小鼠脫肛+增生性結腸炎』直接想Citrobacter rodentium（傳遞性結腸增生），再搭Helicobacter hepaticus即選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①Clostridium difficile主要引起抗生素相關性偽膜性結腸炎與毒素性腹瀉，並非小鼠脫肛伴增生性結腸炎的典型病原；②Helicobacter hepaticus雖正確，但①錯誤，故整組不對。
B✕ 陷阱
③Entamoeba muris為小鼠盲腸常見的非致病性共生原蟲，通常不引起明顯病變；④Citrobacter rodentium雖正確，但③錯誤，故整組不對。
C✕
①Clostridium difficile與③Entamoeba muris皆非小鼠脫肛伴增生性結腸炎之典型病原，兩者都錯，故不選。
D✓ 正確
②Helicobacter hepaticus與④Citrobacter rodentium皆可引起小鼠結腸增生與發炎。尤其Citrobacter rodentium造成的『傳遞性小鼠結腸增生（transmissible murine colonic hyperplasia）』典型表現即脫肛與增生性結腸炎，為標準答案。
小鼠常見腸道病原比較
| 病原 | 性質 | 主要病變 | 脫肛/增生性結腸炎 |
|---|
| Citrobacter rodentium | 革蘭氏陰性桿菌 | 傳遞性結腸增生 | ✅典型 |
| Helicobacter hepaticus | 螺旋桿菌 | 肝炎、結腸炎、增生 | ✅可致 |
| Clostridium difficile | 厭氧革蘭氏陽性 | 毒素性偽膜性結腸炎 | ❌非典型 |
| Entamoeba muris | 共生原蟲 | 通常無病變 | ❌非致病 |
C. difficile確實會造成結腸炎，容易被當成標準答案；但小鼠『脫肛+增生性結腸炎』的經典病原是Citrobacter rodentium。Entamoeba muris名字像致病原蟲，實為共生非致病，是最大陷阱。 
