專技高考-獸醫師獸醫傳染病學111 年第 67 題單選題
感染胞簇蟲的家貓通常較為嚴重,下列何者最不可能為此病常見之臨床症狀?
B正確答案
貓胞簇蟲病(Cytauxzoonosis)主要造成溶血性貧血相關症狀(發燒、黃疸、血色素尿),多渴(多飲)並非此病典型症狀,是最不可能出現的選項。
為什麼答案是 B
多渴(polydipsia)是多飲多尿的表現,常見於糖尿病、慢性腎病、腎上腺皮質機能亢進(Cushing's)等代謝或腎臟疾病。胞簇蟲感染的病理機制主要是紅血球遭破壞造成溶血性貧血,並不直接導致多渴,因此是最不可能的臨床症狀,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓胞簇蟲病(Cytauxzoonosis)主要造成溶血性貧血相關症狀(發燒、黃疸、血色素尿),多渴(多飲)並非此病典型症狀,是最不可能出現的選項。
胞簇蟲攻擊紅血球→溶血→發燒+黃疸+血色素尿;多渴是腎病/糖尿病/腎上腺疾病的表現,跟溶血無關,秒選B。
逐選項分析
A✕
發燒是胞簇蟲感染最早出現且最常見的症狀之一。原蟲感染引發全身性炎症反應,體溫升高是宿主免疫反應的直接表現,幾乎所有感染病例均可見到高體溫,屬於本病典型臨床症狀,不是答案。
B✓ 正確
多渴(polydipsia)是多飲多尿的表現,常見於糖尿病、慢性腎病、腎上腺皮質機能亢進(Cushing's)等代謝或腎臟疾病。胞簇蟲感染的病理機制主要是紅血球遭破壞造成溶血性貧血,並不直接導致多渴,因此是最不可能的臨床症狀,為本題正解。
C✕ 陷阱
黃疸是溶血性貧血的典型後果。大量紅血球被破壞後,血中間接膽紅素濃度升高,超出肝臟處理能力,導致皮膚、黏膜及鞏膜黃染。在貓胞簇蟲病中,黃疸是重要且常見的臨床表現,容易被誤認為非典型而選擇,但實為典型症狀。
D✕ 陷阱
深黃色尿(或紅棕色尿)在胞簇蟲感染中係由血色素尿(hemoglobinuria)所致——大量溶血後血色素從腎臟濾出,使尿液呈深黃至茶褐色。這是溶血性疾病的重要臨床指標,屬於本病常見症狀,不是答案。
貓胞簇蟲病(Cytauxzoon felis)核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原體 | Cytauxzoon felis(頂複合原蟲門) |
| 傳播媒介 | 硬蜱(Dermacentor variabilis 等) |
| 主要病理 | 紅血球感染→溶血性貧血+血管內巨噬細胞增生阻塞 |
| 典型症狀 | 發燒、黃疸、血色素尿(深色尿)、貧血、沉鬱、厭食 |
| 非典型症狀 | 多渴(屬代謝/腎臟疾病表現,非溶血性) |
| 預後 | 貓感染後死亡率極高(可達 60-100%) |
本題最大陷阱在於C(黃疸)和D(深黃色尿),考生可能誤以為這兩者是「罕見」或「嚴重才會出現」而誤選。事實上兩者均為溶血性貧血的直接且常見表現。多渴看似「輕微」卻才是真正與胞簇蟲病理機制無關的症狀,需要從「病理機制推症狀」的邏輯切入,而非憑印象選罕見症狀。