高考-法醫師臨床法醫學104 年第 23 題單選題
我國使用那一種方法控制海洛因靜脈注射者散播後天性免疫不全症候群？
AMethadone maintenance treatment therapy正確答案
BNaltrexone maintenance treatment therapy
CMorphine maintenance treatment therapy
DOpiate maintenance treatment therapy
A正確答案
我國推行「美沙冬替代療法」減害計畫，降低海洛因注射者共用針具感染愛滋風險。
為什麼答案是 A
Methadone（美沙冬）是長效口服類鴉片受體致效劑，我國自 2006 年起推動「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，以美沙冬替代療法取代靜脈注射海洛因，避免共用針具傳染 HIV。
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完整詳解
Pro · 無限重點 我國推行「美沙冬替代療法」減害計畫，降低海洛因注射者共用針具感染愛滋風險。
看到「減害計畫」「海洛因」「愛滋」三關鍵字，直接選 Methadone（美沙冬）。
逐選項分析
A✓ 正確
Methadone（美沙冬）是長效口服類鴉片受體致效劑，我國自 2006 年起推動「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，以美沙冬替代療法取代靜脈注射海洛因，避免共用針具傳染 HIV。
B✕ 陷阱
Naltrexone（納曲酮）是類鴉片受體拮抗劑，用於戒除成癮後預防復發，不是我國官方減害計畫的主力藥物。
C✕
Morphine（嗎啡）本身即為成癮性鴉片類藥物，不會拿來做替代維持治療，邏輯不通。
D✕ 陷阱
Opiate（鴉片類）為籠統總稱，非特定治療方案名稱。我國減害計畫指定藥物為美沙冬，非泛指所有鴉片類。
我國毒品減害計畫核心措施
| 措施 | 對象 | 目的 | 主責單位 |
|---|
| 美沙冬替代療法 | 海洛因靜脈注射成癮者 | 降低 HIV/HCV 傳染 | 衛福部疾管署 |
| 清潔針具計畫 | 注射型毒癮者 | 避免共用針具 | 衛生局 |
| 衛教宣導 | 高風險族群 | 預防感染 | 醫療院所 |
B 選項 Naltrexone 和 A 選項 Methadone 都是戒毒用藥，但機轉完全相反：美沙冬是「替代」（繼續給類鴉片但改口服），納曲酮是「阻斷」（戒斷後防復發）。D 選項用 Opiate 這種總稱偷換具體藥物名，也是常見陷阱。 
