高考-法醫師臨床法醫學104 年第 16 題單選題
在致死性電擊傷法醫案例分析,最主要致死原因為:
A呼吸抑制
B腦幹受損
C心室顫動致心臟停止正確答案
D大片肌肉壞死
C正確答案
電擊致死最常見機轉為電流通過心臟引發心室顫動,導致心臟停止跳動。
為什麼答案是 C
低壓交流電(家用 110V/220V)最常見致死機轉:電流通過心臟於心室易損期引發心室顫動(VF),心臟無法有效泵血導致死亡,為法醫學電擊死標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電擊致死最常見機轉為電流通過心臟引發心室顫動,導致心臟停止跳動。
看到「電擊致死最主要原因」直接選心室顫動,這是法醫學標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
呼吸抑制確實可能發生(高壓電通過胸部使呼吸肌麻痺),但不是「最主要」致死機轉,多見於高壓電或電流通過延腦時,屬次要原因。
B✕
電流通過頭部可能造成腦幹損傷或意識喪失,但此為少數案例(電流路徑經頭部才會發生),非一般電擊致死主因。
C✓ 正確
低壓交流電(家用 110V/220V)最常見致死機轉:電流通過心臟於心室易損期引發心室顫動(VF),心臟無法有效泵血導致死亡,為法醫學電擊死標準答案。
D✕
大片肌肉壞死多見於高壓電燒傷後續併發症(橫紋肌溶解、腎衰竭),屬延遲性死因,非電擊當下的立即致死原因。
電擊死亡機轉分類
| 機轉 | 發生情境 | 時間點 | 常見度 |
|---|
| 心室顫動 | 低壓交流電通過心臟 | 立即 | ★★★最常見 |
| 呼吸肌麻痺 | 電流通過胸部/延腦 | 立即 | ★★次要 |
| 腦幹損傷 | 電流通過頭部 | 立即 | ★少見 |
| 橫紋肌溶解 | 高壓電大面積燒傷 | 延遲數日 | ★併發症 |
四個選項都是電擊「可能」的死因,陷阱在於要選「最主要」。考生若只記得電擊會燒傷肌肉可能誤選D,或想到電擊麻痺呼吸選A。法醫學上致死性電擊案例絕大多數死於心室顫動,這是標準答案。