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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學104 年第 79 題單選題

治療師為周邊神經受損的患者進行辨別性感覺再教育(discriminative sensory re-education),下列敘述何者錯誤?

A通常是在患者出現神經再支配的現象後開始進行
B初給予治療時通常先給予尖刺刺激,並且先令患者閉眼以感受刺激正確答案
C在治療後期,若患者是上肢感覺缺損,則會給予居家生活或自我照顧的物品為訓練器材如鑰匙等,給予患者辨識
D在治療後期,若患者是足部感覺缺損,則會使患者行走在各種不同的地面如沙地等,給予患者辨識
答案與詳解
B
正確答案
辨別性感覺再教育為神經再支配後進行,初期應從鈍觸(移動性觸覺)開始,而非尖刺刺激。

逐選項解析

A通常是在患者出現神經再支配的現象後開始進行✕ 錯誤
正確敘述。辨別性感覺再教育需在神經再支配(reinnervation)出現後才有意義,因為要有基本感覺輸入才能訓練辨識能力,太早做沒效果。
B初給予治療時通常先給予尖刺刺激,並且先令患者閉眼以感受刺激✓ 正確
C在治療後期,若患者是上肢感覺缺損,則會給予居家生活或自我照顧的物品為訓練器材如鑰匙等,給予患者辨識✕ 錯誤
正確敘述。後期訓練強調功能性整合,使用日常物品(鑰匙、硬幣、鈕扣)讓患者閉眼觸摸辨識,提升實際生活中的感覺應用能力。
D在治療後期,若患者是足部感覺缺損,則會使患者行走在各種不同的地面如沙地等,給予患者辨識✕ 錯誤

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