大部分 L4 腰髓不完全損傷達三個月的患者,其球海綿體反射(bulbocavernosus reflex)和肛門外括約肌的收縮能力是:
A上升
B下降正確答案
C正常
D毫無反應
答案與詳解
球海綿體反射弧位於S2-S4薦髓(陰部神經),L4不完全損傷位於薦髓反射弧之上方,雖反射弧本身完整,但來自高位中樞的下行調控與感覺輸入受到部分干擾;加上不完全損傷使部分神經傳導保留,臨床多數患者三個月後呈現反射「減弱但可引出」、肛門外括約肌「收縮力下降但仍可自主收縮」的型態。
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