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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學104 年第 48 題單選題

關於脊髓損傷引起的姿勢性低血壓,下列敘述何者正確?

A好發於頸及胸椎以上脊髓損傷正確答案
B由坐到平躺時,收縮壓會下降 20 mmHg,舒張壓會下降 10 mmHg以上
C主要原因是自律神經發生異常,使得心跳過慢與血管收縮
D膀胱膨脹也會引起姿勢性低血壓
答案與詳解
A
正確答案
T6以上脊髓損傷因失去交感神經調控,無法應對姿勢改變,產生姿勢性低血壓。

逐選項解析

A好發於頸及胸椎以上脊髓損傷✓ 正確
B由坐到平躺時,收縮壓會下降 20 mmHg,舒張壓會下降 10 mmHg以上✕ 易錯陷阱
錯誤在「方向相反」。姿勢性低血壓的定義是「由躺到坐或站」時收縮壓下降≥20 mmHg、舒張壓下降≥10 mmHg,不是「由坐到平躺」。平躺時血壓會回升才對。
C主要原因是自律神經發生異常,使得心跳過慢與血管收縮✕ 易錯陷阱
錯誤在「血管收縮」。應是「血管無法收縮」。脊髓損傷後交感神經失調,導致姿勢改變時下肢血管「無法收縮」、血液鬱積在下肢,回心血量減少而引起低血壓。心跳過慢的描述也偏離主因。
D膀胱膨脹也會引起姿勢性低血壓✕ 易錯陷阱

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