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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 41 題單選題

有關脊髓損傷患者之神經性排尿障礙及其訓練原則,下列何者錯誤?

A胸髓受傷時,排尿反射弧仍然存在,會有反射性排尿,病人主要表現為尿失禁及膀胱沒有感覺
B對於鬆弛型膀胱(flaccid bladder)之排尿訓練,重點在於找出引發排尿反射的誘發點正確答案
C膀胱訓練目標在於建立固定時間之規律排尿,其方法為維持白天每小時約100~150c.c.的液體攝取量,訓練定期解尿或間歇自我導尿
D間歇性導尿適用於有配合動機、有足夠心智功能理解操作原則,及有足夠上肢功能或有照顧者可協助執行間歇性導尿者
答案與詳解
B
正確答案
鬆弛型膀胱屬下運動神經元損傷、反射弧已破壞,訓練重點是手壓或腹壓排尿,不是找誘發點,故B錯誤。

逐選項解析

A胸髓受傷時,排尿反射弧仍然存在,會有反射性排尿,病人主要表現為尿失禁及膀胱沒有感覺✕ 錯誤
胸髓(薦髓上)損傷屬上運動神經元型,排尿反射弧完整保留,膀胱呈反射性(痙攣型),會自動收縮排尿但無法隨意控制,故表現為反射性尿失禁及膀胱感覺喪失。敘述正確。
B對於鬆弛型膀胱(flaccid bladder)之排尿訓練,重點在於找出引發排尿反射的誘發點✓ 正確
C膀胱訓練目標在於建立固定時間之規律排尿,其方法為維持白天每小時約100~150c.c.的液體攝取量,訓練定期解尿或間歇自我導尿✕ 錯誤
膀胱再訓練確以建立規律排尿為目標,控制白天每小時液體攝取(約100~150c.c.)避免膀胱過度脹滿,並配合定時排尿或間歇自我導尿,是臨床常見的計畫,敘述正確。
D間歇性導尿適用於有配合動機、有足夠心智功能理解操作原則,及有足夠上肢功能或有照顧者可協助執行間歇性導尿者✕ 錯誤

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