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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11041單選題

有關脊髓損傷患者之神經性排尿障礙及其訓練原則,下列何者錯誤?

A胸髓受傷時,排尿反射弧仍然存在,會有反射性排尿,病人主要表現為尿失禁及膀胱沒有感覺
B對於鬆弛型膀胱(flaccid bladder)之排尿訓練,重點在於找出引發排尿反射的誘發點正確答案
C膀胱訓練目標在於建立固定時間之規律排尿,其方法為維持白天每小時約100~150c.c.的液體攝取量,訓練定期解尿或間歇自我導尿
D間歇性導尿適用於有配合動機、有足夠心智功能理解操作原則,及有足夠上肢功能或有照顧者可協助執行間歇性導尿者
答案與詳解
B
正確答案
鬆弛型膀胱屬下運動神經元損傷、反射弧已破壞,訓練重點是手壓或腹壓排尿,不是找誘發點,故B錯誤。

為什麼答案是 B

鬆弛型膀胱是薦髓或馬尾損傷(下運動神經元型),排尿反射弧已被破壞,根本無反射可誘發。訓練重點應是Valsalva腹壓、Crede手壓擠尿或間歇性導尿,而非「找誘發點」。找誘發點是反射性膀胱的方法,故此敘述錯誤。

考點:反射性膀胱考點:鬆弛型膀胱訓練考點:膀胱再訓練考點:間歇性導尿條件
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