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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 35 題單選題

中風偏癱患者患側下肢為布朗斯壯第III期,下列那一種方式較能使患者在家中安全的自己上下樓梯?

A上樓梯患側先上,下樓梯患側先下
B上樓梯患側先上,下樓梯健側先下
C上樓梯健側先上,下樓梯健側先下
D上樓梯健側先上,下樓梯患側先下正確答案
答案與詳解
D
正確答案
偏癱患者上下樓梯的黃金原則是「好上壞下」,即上樓梯由健側腳先上,下樓梯由患側腳先下,以確保承重與發力的安全。

逐選項解析

A上樓梯患側先上,下樓梯患側先下✕ 錯誤
上樓梯需要較大的向心收縮肌力將身體向上推,患側腳(特別是Brunnstrom III期)無法提供足夠力量,若患側先上會導致無法將身體帶起。
B上樓梯患側先上,下樓梯健側先下✕ 錯誤
上樓梯患側先上錯誤;下樓梯若健側先下,會迫使留在上方階梯的患側腳單獨承受全身重量並進行離心控制,極易軟腳跌倒。
C上樓梯健側先上,下樓梯健側先下✕ 易錯陷阱
D上樓梯健側先上,下樓梯患側先下✓ 正確

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