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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學112 年第 38 題單選題

C7脊髓損傷病患經常抱怨頭暈、耳鳴,量測其血壓為80/60 mm Hg、心跳每分鐘65下,下列何者為主要原因?

A神經性休克(neurogenic shock)正確答案
B自主神經反射增強(autonomic hyper-reflexia)
C呼吸肌肌力不足
D脊髓休克
答案與詳解
A
正確答案
C7高位脊髓損傷因交感神經受損、副交感(迷走神經)相對優勢,造成低血壓且心跳偏慢,即神經性休克。

逐選項解析

A神經性休克(neurogenic shock)✓ 正確
B自主神經反射增強(autonomic hyper-reflexia)✕ 易錯陷阱
自主神經反射增強表現為陣發性「高血壓」、頭痛、出汗、反射性心搏過緩,與本題低血壓方向相反。它常見於T6以上損傷脊髓休克恢復後,由膀胱脹或刺激觸發,與本題情境不符。
C呼吸肌肌力不足✕ 錯誤
呼吸肌肌力不足主要造成換氣不足、缺氧或二氧化碳滯留,可能引起喘、頭暈,但不會直接導致低血壓合併心搏過緩此種典型血流動力學變化,非本題主因。
D脊髓休克✕ 易錯陷阱

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