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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學112 年第 41 題單選題

下列有關脊髓損傷個案的輪椅活動、移行或轉位能力訓練之敘述何者最適當?

A半癱個案之軀幹功能較四肢全癱個案為佳,故以側傾(side to side)或前傾式(forward lean)為最佳且效能最好之輪椅減壓方式
B損傷節數在胸髓第10~12節完全性損傷個案,可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走;但行走耗能大,病人多仍靠輪椅行動正確答案
C訓練完全性四肢全癱、且撐起能力(push-up)較不足個案之輪椅轉位時,應直接挑戰高度有落差的轉位
D選配行走裝具時,只需考量達到功能的最大獨立性,不須考量走路時的能量耗損及長期可能導致的關節退化或肌肉不當負荷問題
答案與詳解
B
正確答案
T10-T12完全損傷者可穿長腿支架室內外短距離行走,但耗能大,實務上仍靠輪椅為主,此為最適當敘述。

逐選項解析

A半癱個案之軀幹功能較四肢全癱個案為佳,故以側傾(side to side)或前傾式(forward lean)為最佳且效能最好之輪椅減壓方式✕ 易錯陷阱
前傾式(forward lean)減壓效果其實優於側傾,且最有效的減壓方式是完全前傾或斜躺超過一定角度。把側傾說成最佳且效能最好為過度簡化,敘述不適當。
B損傷節數在胸髓第10~12節完全性損傷個案,可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走;但行走耗能大,病人多仍靠輪椅行動✓ 正確
C訓練完全性四肢全癱、且撐起能力(push-up)較不足個案之輪椅轉位時,應直接挑戰高度有落差的轉位✕ 錯誤
撐起(push-up)能力不足的完全性四肢全癱者,轉位訓練應循序漸進、先做同高度或低落差轉位並善用轉位板,直接挑戰高落差易造成跌倒受傷,敘述不適當。
D選配行走裝具時,只需考量達到功能的最大獨立性,不須考量走路時的能量耗損及長期可能導致的關節退化或肌肉不當負荷問題✕ 錯誤

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