保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險經營概要115 年第 33 題單選題
在新監理制度下,壽險公司開始聚焦保障型商品,當意外險與醫療險收入,對淨保費比例快速上升,這代表壽險公司要注意何種風險?
A利率風險
B核保風險正確答案
C作業風險
D資產運用風險
B正確答案
保障型商品(意外/醫療)理賠與被保險人體質高度相關,佔比上升代表理賠責任增加,需嚴防核保把關不嚴的風險。
為什麼答案是 B
意外與醫療險屬保障型商品,理賠與被保險人健康、職業等體質高度相關,佔比上升需特別注意核保把關,避免逆選擇導致理賠率失控。
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完整詳解
Pro · 無限重點 保障型商品(意外/醫療)理賠與被保險人體質高度相關,佔比上升代表理賠責任增加,需嚴防核保把關不嚴的風險。
保障型商品不看重利率與投資,理賠看體質。意外醫療佔比升,理賠風險跟著升,答案選核保風險。
逐選項分析
A✕ 陷阱
利率風險主要來自長年期儲蓄型或利差損商品,保障型商品存續期間短,受利率波動影響較小。
B✓ 正確
意外與醫療險屬保障型商品,理賠與被保險人健康、職業等體質高度相關,佔比上升需特別注意核保把關,避免逆選擇導致理賠率失控。
C✕
作業風險指內部流程、人員或系統失誤所生之風險,與商品結構改變或保費收入比例無直接關聯。
D✕ 陷阱
資產運用風險與資金投資績效有關,保障型商品保費主要用於支付理賠,資金運用風險相對儲蓄型商品較低。
保險商品型別與主要風險對照
| 商品型別 | 代表險種 | 主要風險 | 風險來源 |
|---|
| 儲蓄/投資型 | 還本壽險、投資型保單 | 利率風險、資產運用風險 | 市場利率波動、投資績效不佳 |
| 保障型 | 意外險、醫療險、定期壽險 | 核保風險 | 被保險人體質、逆選擇、理賠率上升 |
考生易將「保費收入上升」直覺連結為公司賺錢、風險降低,或誤以為是投資收益增加而選利率/資產風險。實際上保障型商品收入上升代表「理賠責任」增加,若核保不嚴將導致理賠率失控。