保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險經營概要115 年第 16 題單選題
保險業對於理賠風險的管理,可從那幾個構面加以管理?①銷售的通路 ②風險的頻率 ③風險的分級 ④風險的效果
D正確答案
保險業理賠風險管理核心構麵包含風險頻率、分級與效果,銷售通路屬前端行銷範疇。
為什麼答案是 D
②風險頻率、③風險分級、④風險效果皆為評估與管理理賠風險的核心構面,敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 保險業理賠風險管理核心構麵包含風險頻率、分級與效果,銷售通路屬前端行銷範疇。
理賠風險看『風險』本身特性(頻率、分級、效果),銷售通路是賣保險的管道,非理賠管理構面。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含①銷售的通路,銷售通路屬於前端行銷與業務管理範疇,非理賠風險管理構面。
B✕ 陷阱
包含①銷售的通路,誤將業務行銷管道視為理賠風險評估的核心構面。
C✕ 陷阱
包含①銷售的通路,銷售通路不屬於理賠風險本身的特性分析構面。
D✓ 正確
②風險頻率、③風險分級、④風險效果皆為評估與管理理賠風險的核心構面,敘述完全正確。
理賠風險管理核心構面
| 構面 | 定義說明 | 管理目的 |
|---|
| 風險的頻率 | 理賠事件發生的次數或機率 | 評估理賠發生可能性 |
| 風險的分級 | 依被保險人風險特性進行分類 | 差異化核保與理賠策略 |
| 風險的效果 | 理賠發生時的損失嚴重程度 | 控制重大理賠損失金額 |
題幹詢問『理賠風險』管理構面,①銷售的通路屬於前端行銷與業務管理範疇,並非直接針對理賠風險本身的評估構面,切勿將業務管理與理賠風險管理混為一談。