專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)107 年第 29 題單選題
依據DSM-5之觀點對類精神分裂(schizoid)與分裂性(schizotypal)人格疾患作鑑別診斷,下列何種敘述較常見於分裂性人格疾患?
A對他人很冷淡
B視幻覺
C平板的情感
D不符合主流文化的奇怪行為正確答案
D正確答案
Schizotypal 核心是『怪異』(eccentric),Schizoid 核心是『孤僻冷漠』;D 的奇怪行為是 schizotypal 的招牌特徵。
為什麼答案是 D
DSM-5 中 schizotypal 的 A 準則明列『奇特的信念或魔幻思考、不尋常的知覺經驗、怪異的思考言語、行為外觀古怪』,不合主流文化的奇怪行為正是其招牌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Schizotypal 核心是『怪異』(eccentric),Schizoid 核心是『孤僻冷漠』;D 的奇怪行為是 schizotypal 的招牌特徵。
看到『奇怪 (odd/eccentric)、魔幻思考、關係意念』→ schizotypal;『冷漠、不想社交、情感平板』→ schizoid。
逐選項分析
A✕ 陷阱
對他人冷淡、疏離是 schizoid(類分裂)人格最核心特徵,他們是真的不想與人互動,不是 schizotypal 的典型。
B✕ 陷阱
『視幻覺』屬精神病性症狀,是思覺失調症診斷標準。Schizotypal 只有『知覺扭曲』(如錯覺、身體錯覺)而非完整幻覺,誤差在程度。
C✕ 陷阱
平板、侷限的情感 (flat affect) 是 schizoid 的診斷要件之一;schizotypal 則是『不適切或侷限的情感』,重點在怪異而非平板。
D✓ 正確
DSM-5 中 schizotypal 的 A 準則明列『奇特的信念或魔幻思考、不尋常的知覺經驗、怪異的思考言語、行為外觀古怪』,不合主流文化的奇怪行為正是其招牌。
DSM-5 A 群人格疾患三兄弟
| 疾患 | 核心特徵 | 社交表現 | 思考特徵 |
|---|
| Paranoid 妄想型 | 不信任、猜疑 | 懷疑他人惡意 | 持續解讀敵意 |
| Schizoid 類分裂 | 冷漠、疏離 | 不想社交 | 情感平板 |
| Schizotypal 分裂性 | 怪異、古怪 | 社交焦慮、少友 | 魔幻思考、知覺扭曲 |
考生最常把 schizoid 與 schizotypal 混為一談,兩者中文都有『分裂』二字。記憶口訣:schizoid=『獨』(孤獨冷漠),schizotypal=『怪』(typical 的怪咖)。B 選項更是陷阱,把『幻覺』塞給人格疾患,但人格疾患不會有完整幻覺,否則就升級為思覺失調症了。
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