專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)107 年第 9 題單選題
某老師正在進行失智症的研究計劃。在他的一個研究中,患者組的智力測驗(以魏氏成人智力測驗第三版加以測量)表現,由第一次所測得的平均數103分降至第二次的平均數100分(兩次評估間隔時間為一年)。經統計分析後發現,此差異已達顯著。因此,他便認為,這群患者的智力功能已呈現明顯退化。某老師最有可能忽略了那一項臨床研究方法上的重要概念?
A臨床效度(clinical validity)
B臨床敏感度(clinical sensitivity)
C臨床顯著性(clinical significance)正確答案
D臨床信度(clinical reliability)
C正確答案
統計顯著 ≠ 臨床顯著。103 降到 100 雖達統計顯著,但實務上幾乎沒意義,這就是「臨床顯著性」的概念。
為什麼答案是 C
臨床顯著性強調「統計顯著」之外,差異是否具實質臨床意義。103→100 雖 p<.05,但仍在正常範圍、且差距僅 3 分(未超過 WAIS-III 測量誤差),研究者誤把統計顯著當成功能退化,正是忽略臨床顯著性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 統計顯著 ≠ 臨床顯著。103 降到 100 雖達統計顯著,但實務上幾乎沒意義,這就是「臨床顯著性」的概念。
看到「統計顯著但數值變化很小」→ 直接鎖定臨床顯著性(clinical significance)。
逐選項分析
A✕
臨床效度指測驗能否真正測到臨床想測的構念(如失智)。本題爭點不在工具測得準不準,而在「3 分差異」到底有沒有實質意義,故非最佳答案。
B✕
臨床敏感度指工具能否正確偵測出真正患病者(真陽性率)。本題是比較同組前後分數變化,不是在談篩檢能力,與敏感度無關。
C✓ 正確
臨床顯著性強調「統計顯著」之外,差異是否具實質臨床意義。103→100 雖 p<.05,但仍在正常範圍、且差距僅 3 分(未超過 WAIS-III 測量誤差),研究者誤把統計顯著當成功能退化,正是忽略臨床顯著性。
D✕ 陷阱
臨床信度指測驗再測的一致性。雖然也與「前後測差異是否為真」有關(測量誤差可能造成 3 分變動),是個誘答選項,但核心爭點是「差異有無臨床意義」,而非信度本身。
最常見陷阱就是把「統計顯著」直接等於「臨床有意義」。WAIS-III 的測量標準誤約 3-4 分,103→100 完全落在誤差範圍內,且兩次分數都屬正常智力水準,根本稱不上「功能退化」。研究者犯的錯是只看 p 值而忽略效果量與臨床意義。
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