專技高考-助產師助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）111 年第 11 題單選題
張女士目前已懷孕13週，前一胎產下一位脊髓脊膜膨出嬰兒。下列何種檢查可提早篩檢出胎兒是否有神經管缺陷？
A絨毛膜採樣
B羊膜穿刺術檢查正確答案
C超音波檢查
D胎兒生理活動評估
B正確答案
本題官方正解為 B（羊膜穿刺術）：抽羊水可測羊水 AFP 與 acetylcholinesterase（AChE），用於開放性神經管缺陷（如脊髓脊膜膨出）的產前診斷。但題幹寫「目前 13 週、提早篩檢」有爭議：羊膜穿刺通常於 15 週後較適合執行；13 週當下不能說是立即可做。臨床上 11–14 週超音波可早期發現部分嚴重神經管缺陷（如無腦症），但對脊髓脊膜膨出的篩檢仍以後續詳細超音波與羊水 AFP/AChE 較具診斷價值。
為什麼答案是 B
羊膜穿刺術可取得羊水，檢測羊水甲型胎兒蛋白（AFP）及乙醯膽鹼酯酶（AChE）；兩者升高支持開放性神經管缺陷，如脊髓脊膜膨出。這是本題官方正解。不過標準羊膜穿刺多於約 15–20 週進行，13 週當下通常尚非合適時點，因此本題若嚴格依『目前 13 週』判讀，存在時間點矛盾。
考點：絨毛膜採樣考點：羊膜穿刺術考點：產前超音波考點：胎兒生理活動評估
助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理） 相關題目
