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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政110 年第 26 題單選題

朱太太因車禍造成雙下肢骨折無法下床活動,下列護理措施何者不適當?

A教導平躺時儘可能維持膝蓋、腳趾朝上,或在大腿兩側放置枕頭或捲軸支托
B鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素A及鐵質的食物,以促進骨頭的癒合正確答案
C教導家屬協助朱太太每1~2小時變換姿勢,每2~4小時做深呼吸咳嗽動作
D協助朱太太維持身體清潔,每班至少檢查一次骨突受壓處,如足跟部位
答案與詳解
B
正確答案
促進骨折癒合應補充高蛋白、維生素C、鈣與維生素D,而非維生素A;故B為不適當措施。

逐選項解析

A教導平躺時儘可能維持膝蓋、腳趾朝上,或在大腿兩側放置枕頭或捲軸支托✕ 錯誤
維持膝蓋、腳趾朝上並以枕頭支托大腿兩側,可預防髖關節外旋及垂足,屬正確的肢體擺位措施,能維持功能性姿勢,故為適當措施。
B鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素A及鐵質的食物,以促進骨頭的癒合✓ 正確
C教導家屬協助朱太太每1~2小時變換姿勢,每2~4小時做深呼吸咳嗽動作✕ 錯誤
每1~2小時翻身可預防壓傷,每2~4小時深呼吸咳嗽可預防長期臥床造成的墜積性肺炎,皆為臥床病人標準護理措施,故為適當。
D協助朱太太維持身體清潔,每班至少檢查一次骨突受壓處,如足跟部位✕ 錯誤

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