專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 16 題單選題考點:急性期禁熱敷考點:急性期冷敷
周先生因靜脈注射處發紅、腫痛而將點滴拔除,此時護理師採取之護理措施及理由,下列何者最適當?
A給予無菌濕熱敷,增加毛細血管的通透性,促進炎症反應
B給予無菌濕冷敷,抑制炎症反應,減輕疼痛正確答案
C給予熱水袋熱敷,使毛細血管通透性降低,減輕水腫
D給予冰袋冷敷,使毛細血管通透性增加,減輕腫脹
B正確答案
靜脈炎急性期(紅腫熱痛)應先冷敷抑制炎症、減輕疼痛,後期才改熱敷促進吸收。
逐選項解析
A給予無菌濕熱敷,增加毛細血管的通透性,促進炎症反應急性期禁熱敷✕ 易錯陷阱
急性炎症期不宜熱敷。熱敷會使血管擴張、通透性增加,反而加重紅腫疼痛。「促進炎症反應」更非護理目標,措施與理由皆錯。
B給予無菌濕冷敷,抑制炎症反應,減輕疼痛急性期冷敷✓ 正確
靜脈炎急性期(發紅、腫痛)給予無菌濕冷敷,可使血管收縮、抑制炎症反應、減輕局部充血與疼痛,措施與理由完全相符,為最適當處置。
C給予熱水袋熱敷,使毛細血管通透性降低,減輕水腫✕ 錯誤
D給予冰袋冷敷,使毛細血管通透性增加,減輕腫脹✕ 易錯陷阱
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