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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 8 題單選題

下列何者為護理過程中的具體護理目標?

A減輕水腫
B教導使用柺杖行走
C每2小時翻身一次
D主訴疼痛低於3分以下正確答案
答案與詳解
D
正確答案
具體護理目標需符合「可測量、有時間、以病人為中心」原則,D 用疼痛量表分數最具體可評值。

逐選項解析

A減輕水腫✕ 錯誤
「減輕水腫」屬於目標方向但缺乏量化指標與時間框架,無法客觀評值水腫減輕到何種程度,屬籠統目標而非具體可測量目標。
B教導使用柺杖行走✕ 易錯陷阱
「教導使用柺杖行走」是護理措施(intervention),是護理人員要做的動作,而非以病人結果呈現的護理目標,容易被誤認為目標。
C每2小時翻身一次✕ 易錯陷阱
D主訴疼痛低於3分以下✓ 正確

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