專技高考-物理治療師物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)111 年第 32 題單選題考點:混合型酸鹼障礙考點:酸鹼指標判讀
林先生做身體檢查,從血液中測得下列數值: [HCO3−]=20 mEq/L ; PCO2=30 mmHg ;pH=7.4。他最可能發生什麼問題才導致如此數值?
A代謝性酸中毒(metabolic acidosis)及呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)正確答案
B代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)及呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
C代謝性酸中毒(metabolic acidosis)及呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
D代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)及呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
A正確答案
pH值正常(7.4)但PCO₂與HCO₃⁻皆低於正常值,代表同時存在代謝性酸中毒與呼吸性鹼中毒,兩者對pH的影響互相抵消。
逐選項解析
A代謝性酸中毒(metabolic acidosis)及呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)混合型酸鹼障礙✓ 正確
HCO₃⁻=20 mEq/L(低於正常值24)代表代謝性酸中毒;PCO₂=30 mmHg(低於正常值40)代表呼吸性鹼中毒。兩者同時發生使pH值剛好維持在7.4,屬於混合型酸鹼平衡障礙。
B代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)及呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)酸鹼指標判讀✕ 錯誤
代謝性鹼中毒的HCO₃⁻應大於24 mEq/L;呼吸性酸中毒的PCO₂應大於40 mmHg,與題目數據完全相反。
C代謝性酸中毒(metabolic acidosis)及呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)✕ 錯誤
D代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)及呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)✕ 錯誤
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