專技高考-社會工作師社會工作108 年第 13 題單選題
下列何組合為認知行為取向工作方法 ：①挑戰求助者對困境的解釋 ②運用自由聯想的方式找出求助者對困境的想法 ③與求助者一起思考替代對困境原有的解釋 ④充權案主挑戰制度上的種族歧視 ⑤處理求助者此時此刻狀況
D正確答案
認知行為取向聚焦『想法-行為-現在』，挑戰不合理認知、找替代解釋、處理此時此刻。
為什麼答案是 D
①挑戰不合理信念、③發展替代解釋（認知重建）、⑤聚焦 here-and-now，三者正是 CBT 標準技術組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知行為取向聚焦『想法-行為-現在』，挑戰不合理認知、找替代解釋、處理此時此刻。
看到『自由聯想』→精神分析；看到『充權挑戰制度』→基變/充權取向，都不是CBT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②自由聯想是 Freud 精神分析取向的技術，不是 CBT。CBT 是結構化、聚焦當下想法，不做潛意識探索。
B✕
④充權挑戰制度種族歧視屬於基變社工/充權取向，處理的是結構壓迫，不是 CBT 的個人認知重建。
C✕
同時包含 ②自由聯想（精神分析）與 ④挑戰制度（充權），兩個都不是 CBT 核心技術。
D✓ 正確
①挑戰不合理信念、③發展替代解釋（認知重建）、⑤聚焦 here-and-now，三者正是 CBT 標準技術組合。
三大取向技術對照
| 取向 | 核心假設 | 代表技術 | 時間焦點 |
|---|
| 認知行為 CBT | 想法影響情緒行為 | 挑戰信念、替代解釋、家庭作業 | 此時此刻 |
| 精神分析 | 潛意識衝突 | 自由聯想、夢的解析、移情 | 過去童年 |
| 基變/充權 | 結構壓迫 | 意識覺醒、挑戰制度歧視 | 社會脈絡 |
本題陷阱在②『自由聯想』與④『挑戰制度種族歧視』。考生若只看到『挑戰』『找想法』等字眼就誤以為是 CBT，但自由聯想專屬精神分析，挑戰制度屬充權取向，兩者與 CBT 的個人認知重建不同層次。 
