高考-法醫師臨床法醫學111 年第 39 題單選題
甲與乙打架，乙被路人丙發現昏迷，送醫後，乙在急診處死亡，路人丙敘述看到甲由後方以右前臂壓迫乙脖子之正前方幾分鐘之後，乙就倒地昏迷了，解剖時在乙身上的何種發現，最能證實丙之說法？
A左耳後有瘀傷
B頸部兩側皮膚有瘀傷
C甲狀軟骨骨折正確答案
D心肌缺氧
C正確答案
前臂勒頸（Chokehold）壓迫頸部正前方，最易造成甲狀軟骨骨折，是力學壓迫的客觀鐵證。
為什麼答案是 C
甲狀軟骨位於頸部正前方喉結處，前臂由後方橫壓頸前時，最直接受力的就是甲狀軟骨與舌骨，造成骨折是前臂勒頸的典型解剖鐵證。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前臂勒頸（Chokehold）壓迫頸部正前方，最易造成甲狀軟骨骨折，是力學壓迫的客觀鐵證。
『正前方壓迫頸部』→ 找頸部前方硬組織的損傷 → 甲狀軟骨骨折。
逐選項分析
A✕
左耳後瘀傷位置在頭部側後方，與丙描述「由後方以右前臂壓迫脖子正前方」的施力點不符，無法證實勒頸動作。
B✕ 陷阱
頸部兩側瘀傷較像「雙手扼頸（manual strangulation）」留下的指痕，而非前臂橫壓正前方。前臂勒頸壓迫點在頸前中央，兩側反而較少明顯瘀傷。
C✓ 正確
甲狀軟骨位於頸部正前方喉結處，前臂由後方橫壓頸前時，最直接受力的就是甲狀軟骨與舌骨，造成骨折是前臂勒頸的典型解剖鐵證。
D✕ 陷阱
心肌缺氧是窒息死亡的「結果」，但任何原因的窒息、休克、心臟病都可能出現，無法證實「前臂壓迫頸部正前方」這個特定動作。
頸部致死方式與解剖特徵
| 方式 | 施力位置 | 典型特徵傷 | 本題對應 |
|---|
| 前臂勒頸（後方） | 頸部正前方 | 甲狀軟骨/舌骨骨折 | ✅ 本題情境 |
| 雙手扼頸 | 頸部兩側 | 指痕瘀傷、新月形抓痕 | B 選項誤導 |
| 繩索縊死 | 頸部環狀 | 倒V形索溝 | — |
| 鈍擊頭部 | 頭皮下 | 頭皮血腫、顱骨骨折 | A 選項誤導 |
B 選項「頸部兩側瘀傷」看似合理，但那是『雙手扼頸』的特徵。題目明確說是『右前臂壓迫正前方』，施力點在頸前中央，應找頸前硬組織（甲狀軟骨）的損傷。D 選項心肌缺氧則是所有窒息死亡的共同結果，無特異性，不能「證實」特定動作。 
