25歲女性孕婦,產前檢查無特殊病症,在懷孕38週自然生產,產程順利,在產後1周突然肝衰竭、昏迷、嚴重凝血異常,不久即死亡,家屬認為是產科醫師處理不當。法醫師解剖時,發現肝組織切片有centrilobular microvesicular steatosis。此個案最可能診斷為:
A子癲前症
B急性脂肪肝正確答案
C急性肝炎
D肝梗塞
答案與詳解
妊娠急性脂肪肝(AFLP)好發於第三孕期或產後,臨床表現急性肝衰竭、凝血異常、低血糖、昏迷。病理特徵即為中央小葉區小泡性脂肪變性,與本題描述完全吻合。
