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高考-法醫師臨床法醫學11135單選題

25歲女性孕婦,產前檢查無特殊病症,在懷孕38週自然生產,產程順利,在產後1周突然肝衰竭、昏迷、嚴重凝血異常,不久即死亡,家屬認為是產科醫師處理不當。法醫師解剖時,發現肝組織切片有centrilobular microvesicular steatosis。此個案最可能診斷為:

A子癲前症
B急性脂肪肝正確答案
C急性肝炎
D肝梗塞
答案與詳解
B
正確答案
懷孕晚期+產後肝衰竭+小泡性脂肪變性(microvesicular steatosis)=妊娠急性脂肪肝(AFLP)的經典組合。

為什麼答案是 B

妊娠急性脂肪肝(AFLP)好發於第三孕期或產後,臨床表現急性肝衰竭、凝血異常、低血糖、昏迷。病理特徵即為中央小葉區小泡性脂肪變性,與本題描述完全吻合。

考點:子癲前症考點:妊娠急性脂肪肝考點:急性肝炎考點:肝梗塞
載入中…

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