專技高考-獸醫師獸醫傳染病學105 年第 11 題單選題
下圖所示豬內臟肉眼病變最可能之診斷為何？
Acoccidiosis
BAscaris suum infestation
Cswine dysentery正確答案
Dporcine parvovirus infection
C正確答案
圖示豬大腸出現壞死性纖維素性腸炎病變，大腸黏膜廣泛充血、出血與偽膜形成，為豬痢疾（swine dysentery）的典型大體病變。
為什麼答案是 C
豬痢疾由 Brachyspira hyodysenteriae 引起，典型病變為大腸（盲腸、結腸）黏膜嚴重充血出血、偽膜性壞死及大量黏液血便。左圖大腸外觀腫脹、漿膜血管充血；右圖剖開後見黏膜大片充血出血並有灰紅色偽膜剝離，完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖示豬大腸出現壞死性纖維素性腸炎病變，大腸黏膜廣泛充血、出血與偽膜形成，為豬痢疾（swine dysentery）的典型大體病變。
右圖清楚可見大腸黏膜呈現大片紅色出血、偽膜及壞死剝離，此為豬痢疾特徵性的黏液出血性大腸炎，直接鎖定 C。
逐選項分析
A✕
球蟲症（coccidiosis）主要侵犯小腸，哺乳仔豬多見，病變為小腸絨毛萎縮與壞死性腸炎，圖中病變位於大腸且為出血性偽膜，與球蟲症不符。
B✕ 陷阱
豬蛔蟲（Ascaris suum）感染主要造成肝臟白斑（milk spots）與小腸蟲體阻塞，不會在大腸形成出血性偽膜性病變，圖中特徵與之不符。
C✓ 正確
豬痢疾由 Brachyspira hyodysenteriae 引起，典型病變為大腸（盲腸、結腸）黏膜嚴重充血出血、偽膜性壞死及大量黏液血便。左圖大腸外觀腫脹、漿膜血管充血；右圖剖開後見黏膜大片充血出血並有灰紅色偽膜剝離，完全吻合。
D✕
豬細小病毒（PPV）感染主要影響生殖系統，造成胎兒木乃伊化、死產及不孕，不會出現大腸出血性偽膜性病變，與圖示完全不符。
豬大腸相關疾病鑑別對照
| 疾病 | 病原 | 主要病變部位 | 大體特徵 | 臨床症狀 |
|---|
| 豬痢疾 Swine Dysentery | Brachyspira hyodysenteriae | 大腸（盲腸/結腸） | 黏膜出血、偽膜、壞死 | 黏液血便、腹痛、消瘦 |
| 豬增生性腸炎 PIA | Lawsonia intracellularis | 迴腸末端 | 腸壁增厚如水管狀 | 腹瀉或急性出血便 |
| 豬球蟲症 | Isospora suis | 空腸/迴腸 | 絨毛萎縮、壞死性腸炎 | 仔豬黃色水樣腹瀉 |
| 豬沙門氏菌症 | Salmonella spp. | 大腸為主 | 偽膜性大腸炎（可類似） | 敗血症、出血性腹瀉 |
考生常將「豬痢疾」與「豬球蟲症」或「沙門氏菌症」混淆，因為三者均可造成腹瀉。關鍵區分點：豬痢疾病變在大腸且有明顯出血性偽膜；球蟲症在小腸且多見仔豬；蛔蟲感染看肝臟白斑而非腸道出血性病變。 
