初考-社會行政社會工作大意111 年第 17 題單選題
「案主自決」是直接服務的倫理原則，當案主出現下列那些行為或特徵時，社會工作者可立即限制其自我決定的權利？①自殺行為 ②危害他人 ③患有輕度失智症 ④患有憂鬱症
A正確答案
案主自決原則下，僅當案主有立即危險（自殺、危害他人）時才能限制其自決權。
為什麼答案是 A
①自殺行為涉及案主生命立即危險、②危害他人涉及第三人安全，兩者皆符合「立即且明顯危險」標準，社工可限制自決權以保護生命。
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完整詳解
Pro · 無限重點 案主自決原則下，僅當案主有立即危險（自殺、危害他人）時才能限制其自決權。
秒殺法：只有「立即、明確的生命危險」才能限制自決，疾病本身（失智、憂鬱）不是限制理由。
逐選項分析
A✓ 正確
①自殺行為涉及案主生命立即危險、②危害他人涉及第三人安全，兩者皆符合「立即且明顯危險」標準，社工可限制自決權以保護生命。
B✕ 陷阱
③輕度失智仍具部分判斷能力，不能因診斷就剝奪自決權，應評估其決策能力而非標籤化限制。
C✕ 陷阱
④憂鬱症患者不等於喪失判斷能力，除非出現自殺等立即危險行為，否則仍應尊重其自決權。
D✕
把所有疾病都納入限制自決的理由，違反案主自決原則精神，過度家長主義（paternalism）。
案主自決可限制的情境
| 情境 | 是否可限制 | 理由 | 考點 |
|---|
| 自殺行為 | ✅ 可限制 | 生命立即危險 | 保護生命優先 |
| 危害他人 | ✅ 可限制 | 第三人安全 | 社會責任 |
| 輕度失智 | ❌ 不可直接限制 | 仍有部分判斷力 | 需個案評估 |
| 憂鬱症 | ❌ 不可直接限制 | 診斷≠喪失能力 | 去污名化 |
陷阱是把「有精神疾病診斷」等同於「可限制自決」。社工倫理強調評估「行為的立即危險性」而非「疾病標籤」，輕度失智與憂鬱症患者仍保有自決權，否則即落入家長主義的歧視。 
