Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11575單選題

Haptoglobin 先天缺乏者,比較容易發生下列何種輸血反應?

A輸血過敏性休克正確答案
B急性或延遲性溶血反應
C非溶血性發燒反應
D輸血相關急性肺損傷
答案與詳解
A
正確答案
Haptoglobin(Hp,結合珠蛋白)先天缺乏者,若因輸血而產生抗 Hp 抗體,再次輸血時抗體與輸入的 Hp 形成免疫複合物並活化補體,產生過敏毒素引發類過敏反應,嚴重時可表現為過敏性休克。此機轉為補體活化介導,有別於 IgA 缺乏的典型 IgE 第一型過敏。Hp 是血漿蛋白而非紅血球膜抗原,不會造成溶血反應;故本題選 A。

為什麼答案是 A

Hp 為血漿蛋白質。少數先天性 Hp 缺乏者在接受輸血後可能產生抗 Hp 抗體(多為 IgG 或 IgM)。當再次輸入含 Hp 的血品時,抗體與輸入的 Hp 結合形成免疫複合物,進而活化補體系統,產生過敏毒素(如 C3a、C5a)。這些過敏毒素會促使肥大細胞釋放組織胺等血管活性物質,引發類過敏反應(anaphylactoid reaction),臨床表現可嚴重至類似過敏性休克。此機轉屬於補體活化介導,而非典型的 IgE 第一型過敏。雖然臨床上 Hp 缺乏導致嚴重過敏極為罕見(傳統考點多為 IgA 缺乏引起的典型 IgE 介導過敏性休克),但在本題選項中,A 為最符合的歸類。

載入中…

想練更多臨床血液學與血庫學考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

黑皮