Haptoglobin 先天缺乏者,比較容易發生下列何種輸血反應?
A輸血過敏性休克正確答案
B急性或延遲性溶血反應
C非溶血性發燒反應
D輸血相關急性肺損傷
答案與詳解
Hp 為血漿蛋白質。少數先天性 Hp 缺乏者在接受輸血後可能產生抗 Hp 抗體(多為 IgG 或 IgM)。當再次輸入含 Hp 的血品時,抗體與輸入的 Hp 結合形成免疫複合物,進而活化補體系統,產生過敏毒素(如 C3a、C5a)。這些過敏毒素會促使肥大細胞釋放組織胺等血管活性物質,引發類過敏反應(anaphylactoid reaction),臨床表現可嚴重至類似過敏性休克。此機轉屬於補體活化介導,而非典型的 IgE 第一型過敏。雖然臨床上 Hp 缺乏導致嚴重過敏極為罕見(傳統考點多為 IgA 缺乏引起的典型 IgE 介導過敏性休克),但在本題選項中,A 為最符合的歸類。
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