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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11568單選題

有關白蛋白的使用,下列何者最不適當?

A用於血漿交換以維持血壓
B燒傷患者於 24 小時內立即給予白蛋白治療正確答案
C對於休克病人血清蛋白小於 5.2 mg/dL 者給予白蛋白補充
D新生兒溶血性疾病
答案與詳解
B
正確答案
依題庫標準答案,B 最不適當:大面積燒傷最初 24 小時內微血管通透性增加,白蛋白容易外滲,通常應以晶體液進行初期復甦。惟 C 的「血清蛋白 <5.2 mg/dL」單位與數值明顯不合理,題目本身存在瑕疵,不能將 C 視為字面上正確的臨床敘述。

為什麼答案是 B

大面積燒傷後的最初 24 小時,發炎反應使微血管通透性明顯上升,輸注的白蛋白較易逸出血管外,可能增加組織水腫,而未能有效擴充血管內容積。初期復甦通常以乳酸林格氏液等晶體液為主;待通透性改善後,才可依復甦狀況考慮膠體液。故此選項為題目所問的最不適當用法。

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黑皮